蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知 

(2022年4月25日)

  

認識Omicron病毒

蕭偉傑醫師

                           

   

 

最近聽了台大醫院內科，王振泰教授主講的「COVID-19 疫情現況分析及抗病毒藥劑使用指引」，內容扼要實用，提出為大家參考。

COVID-19病毒是單股RNA的冠狀病毒，可以人傳人的以「飛沫」傳染，也可以「鼻涕」傳染。

飛沫傳染以1公尺範圍最易傳染，6公尺範圍內也還可能被傳染到，鼻涕若有沾觸到電腦鍵盤，觸摸者也可能受傳染。

目前流行病毒株為Omicron，其主要症狀為「流鼻水」和「喉嚨痛」，另可能也會以「腹瀉」為表現病症，唯Omicron引發的重症和死亡率是明顯的低很多。 

Omicron病毒可攻擊身體很多部位，當人體受Omicron病毒攻擊時，始初的一星期為「病毒反應期」，症狀可能會輕一些，抽血的白血球值會偏低。

若病症沒改善，第二星期就會轉為身體的「免疫反應期」，症狀會開始變為較嚴重，白血球值升高，淋巴球偏低，若更嚴重可能出現敗血症及腎臟損壞。

受Omicron病毒感染，出現無症狀和輕症比例為99.76％，而中重症易發生於年歲偏大或有慢病史者 :

1.年齡70歲以上。

2.慢性阻塞性肺炎。

3.心血管疾病。

4第二型糖尿病。

5.慢性腎臟病。

6.免疫功能不佳。

7.癌症。

目前的抗病毒藥物，最常用為瑞德西韋(remdesivir) ，可縮短病程的由15天至10天，愈早用愈有好處，於一點嚴重至未嚴重時使用，其他有Paxlovid和 Molnupiravir。 

Omicron病毒感染的注意事項為:

1.居家隔離時，若出現:

(1)血氧值低於95%。

(2)咳嗽加劇。

(3)走動時由很輕鬆呼吸變為較不順的呼吸。

(4)發燒更劇時，就要馬上就醫。

2.於60歲以上，若注射三劑疫苗可減少死亡率20倍。

3.屬於高危險族群應更加小心注意。

4.防疫中的帶口罩對談是最基本的。

5.快篩的準確度，會受接觸天數、採檢體部位而偏差些。            

參考資料: 

王振泰(2022)。COVID-19 疫情現況分析及抗病毒藥劑使用指引。臺大內科。