2011年4月22日 星期五

更年期症候群自然療法篇

蕭醫師自然療法-
更年期症候群-自然療法篇
蕭偉傑中西醫師

更年期後身體為何變胖了?
身體變胖和基礎代謝率有關係,人的基礎代謝率於嬰兒期最高,10歲緩慢稍減少,至25歲開始,身體的基礎代謝率每十年會下降2%,至於超過50歲,每增加十年,基礎代謝會率每十年下降10%。

更年期後腹部為什麼也胖起來?
皮下脂肪細胞中所儲存的脂肪,會於人體能量不足時做能量的供給來源,腹部為最早的儲存部位,但因腹部脂肪不易代謝,也是被最後才被使用的脂肪供給來源。
脂肪的累積,若累積於腹部,罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病的機會較正常人高很多,死亡率也高出數倍,男性易出現腹部累積脂肪。
於女性,足夠女性荷爾蒙時,脂肪常僅累積於下半身的臀部,唯更年期後,女性荷爾蒙消失,體內的男性荷爾蒙(testosterone)升高後,脂肪的累積就如男性的開始累積於腹部,類同男性的腹部多脂肪,心臟血管疾病和糖尿病也因而增多。

如何防範更年期後的發胖?
因身體變胖和更年期後的基礎代謝率有關,若是更年期後一直維持著年輕時的飲食習慣,因基礎代謝率下降和活動量的降低,便很容易使體重上升,更年期的婦女應該「調整飲食模式」和「熱量攝取」,才能維持一個適當的體重。

更年期後的健康飲食模式為何?
更年期後的飲食模式可調整為下列健康模式:
1.攝取的總熱量為維持「正常體重」的活動所需熱量即可。
2.醣類攝取為總熱量的50- 60%,以全穀類、蔬果為主。
3.蛋白質為總熱量的12-15%,約70克,約為一片牛排量。
4.總脂肪為總熱量的25-35%,動物油的「飽和脂肪酸」應小於總脂肪的7%,橄欖油等「單元不飽和脂肪酸」可達總脂肪的20%,富含「膽固醇」的豬肝、腰子、魚卵、雞蛋、紅肉、內臟類宜少吃些。
5.吃東西時宜細嚼慢嚥,因大腦需15分鐘才接受到進食訊息,有進食訊息才會有出現飽食訊息。

「地中海型飲食」為很好的飲食模式吧?
地中海型飲食為很健康的飲食模式,可減少心血管疾病,對更年期婦女也有好處,其食譜大概為:
1.多食用根莖蔬菜、番茄、大豆、堅果、種子食品。
2.家禽肉、魚和乳製品為低量至中等量的攝取,牛、羊、豬等紅肉只可少少量攝取,但少脂肪的優格和乳酪可每天食用。
3.蛋宜每週四顆以內。
4.每天多吃水果,平時甜點以有甜度的水果取代。
5.沙拉與食物多以橄欖油調理,橄欖油為食譜中不飽和脂肪的主要來源。
6.每天至少喝六大柸的水。
7.飲用適量的酒。

更年期婦女的食療禁忌為何?
1.該少吃辣的食物,少喝烈酒、濃茶和濃咖啡,以減少熱潮紅加重。
2.避免進食含高脂肪及膽固醇的食物,以減少心血管疾病的發生率。

多喝豆漿對更年期好吧?
研究指出,東方婦女的更年期症狀較西方人輕微,是因東方婦女攝取的黃豆食品如黃豆、豆腐、豆漿的攝取量比西方人多有關。
黃豆含有與女性動情激素類似的植物動情激素,被認為有助於紓解更年期的症狀,因此更年期婦女可多攝取黃豆、豆漿。

最能減肥的更年期運動是什麼運動?
運動減肥以拉長時間的運動最能減肥,如於半小時的短時間運動所燃燒身體能源以碳水化合物(醣類)為主,一個半小時長時間運動所燃燒的能源為50%碳水化合物(醣類)和50%的脂肪,故要達到減重目的,運動必須有較長時間的運動,因其消耗能源在於燃燒身體脂肪,才有好的減肥好處。
一碗白飯約為280大卡,我們要減重一磅需消耗熱量3500大卡,走路100公里等於消耗一公斤體重的熱量。
以拉長時間計算,走一哩路較跑一哩路所燃燒的脂肪多,若以運動消耗熱量計算,跑一小時所消耗熱量較走路一小時多,故燃燒身體脂肪以「跑步」最佳。

最佳的運動減重標準為何?
最佳的運動減以半年減少三公斤為宜。

規律運動對更年期的好處為何?
更年期的規律運動有許多好處,包括可防止骨質疏鬆,可降低心臟疾病的罹患率,可改善肺功能及耐久性,降低結腸癌機率,降低罹患成人糖尿病機率。
運動使婦女有較少關節僵硬、痛風、下背痛的發生率,可維持肌肉力量,加強肌內協調度和柔軟性而減少跌倒骨折。
運動對體重,因有更好的食慾控制意識,可降低體脂肪,可提高好的膽固醇血中濃度。
運動中提高大腦靈活度,可更穩定的情緒,減少頭痛,可提高免疫系統功能。

更年期的運動量以多少為較適當?
運動可使女性體中的男性荷爾蒙轉換為雌激素,若採每週有四次,每次30分鐘的運動,就足夠使女性的雌激素保持在最佳狀態,運動可防範老化,使每十年老化率由9%減少為5%。

更年期運動以什麼運動最好?
中年婦女的運動以選擇有氧運動為宜,什麼為有氧運動?
「有氧運動」如走路、跑步、騎車,為運動當時的心跳率不超過最大心跳率「無氧運動」如百米衝刺的短跑、舉重,為運動當時的心跳率超過最大心跳率。中年婦女的運動可選擇有氧運動為宜。
「最大心跳率」為220減去年齡的心跳率,「運動目標心跳率」= 最大心跳率的60-80%。
正確的運動方式為達到「運動目標心跳率」,並持續運動20-30分鐘以上,運動前要有3-5分鐘的暖身,運動後亦要有5-15分鐘冷卻亢奮身體的時間。

運動可以改善熱潮紅嗎?
更年期女性會出現「熱潮紅」,若每週3.5小時的運動可降低50%以上的熱潮紅,主要為運動可幫助睡眠和刺激「腦內啡」產生,可抑制新腎上腺素(norepinephrin) 而改善熱潮紅,只是該提到為,運動是可改善熱潮紅,可將嚴重的熱潮紅程度降低,但不改善發作的頻率。

那些人較易出現骨質疏鬆症?
較易患有骨質疏鬆的婦女有;
1.家族性遺傳性體質。
2.先天體質嬌小、體重輕、骨架小的女性。
3.不喜愛運動、少照射陽光、常時間坐辦公桌女性。
4.胃腸消化功能從小孩就一直不佳,且少喝牛奶、少吃含鈣食物的女性。
5.嗜好多喝濃茶、濃咖啡,或常酗酒、煙癮大的女性。
6.長期服用類固醇、甲狀腺荷爾蒙或曾接受抗癌化學藥物的女性。

平時該食用那些富含鈣質食物?
更年期前就要開始補充鈣質,至更年期後就要加倍補充鈣質,每天補充鈣質約1000-1500 mg 。
含鈣豐富食物有牛奶、乳酪、起士、小魚干、排骨、海草類、綠色蔬菜、豆腐、干貝、豆腐或芝麻糊。
但也要多避免過量吸煙、飲酒、喝咖啡和喝濃茶,如此可減少鈣質的流失,有時也要在合適陽光下,享受陽光的照射,陽光可促進體內維他命D的合成,有助體內鈣的吸收。

鈣質藥品以什麼鈣質最佳?
以「檸檬鈣」或「碳酸鈣」的組成較佳,並也記得補充維生素D。

改善骨質疏鬆的最佳運動為何?
更年期婦女宜做身體骨頭肌肉以對抗地心引力的「重力運動(Weight-Bearing exercises),如舉重、慢跑、競走、登山、爬樓梯、跳舞、球類等運動,可有效防止骨質疏鬆的好處,統計上,女性每週走路四小時可降低40%的髖關節骨折。
其實對已有骨質疏鬆的婦女,只要「多走走路」就很有好處,加上平時的減肥,均衡營養、鈣質及維生素D的補充攝取,對骨質疏鬆都有很好的助益。

游泳對骨質疏鬆的改善效果如何?
有些婦女喜歡游泳,游泳可增加肺活量,可維持肌肉力量,增加肌內協調度和柔軟性,對更年期婦女有助益,但游泳為在「少重力」的環境中運動,非為重力運動,所以對骨質疏鬆的改善是幫助不大。

更年期後多久做乳房檢查一次?
年齡愈大,得到乳癌的機會愈大,若家族有人得過乳癌、體重肥胖過重、高齡產婦、未哺乳的媽媽、更年期延後婦女,均有較高的乳癌風險率,所以更年期後女性,應自行作自我乳房檢查,一發現有任何新的腫塊出現,均要由專科醫師檢查。原則上,每年要做一次乳房X光攝影檢查。

記憶力不如從前該怎麼辦?
五十歲以後,可漸漸感覺記憶力開始不如以前,此和年齡增長的器官組織老化、持續壓力大、焦慮、憂鬱、曾經頭部外傷、甲狀腺功能異常等等均有相關,當然更年期後的女性荷爾蒙劇減也是成因之一。
更年期後的女性,記憶力有顯著的出現不尋常異常,應由醫師檢查,以對症治療。
若自己能隨時隨地的不斷積極擴展自己心智領域,持之有恆的適度運動,對記憶力是有助益,接受荷爾蒙替代療法也是增益記憶力的極佳方法,唯若「多積極擴展自已心智領域」應是對增加記憶力的最自然方法。

更年期是否開始變老了?
無月經是意味停止生育,並非意味是女性美麗生命的盡處,更年期只是女性生命的轉折點,事實上,更年期之後,女性肉體進入另一階段的成長,有很多女性的心靈和智慧也進入更上一層的成長,更能發揮生命所長。
所以,婦女應保持自信心,舒暢自己的情緒,以樂觀、有活力、積極人生的態度,迎接這個人生命的轉折階段,進入更上一層的美好人生。

(蕭偉傑醫師電話 27555759)
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