2013年9月17日 星期二

牛蒡子清熱通便治咽喉腫痛


蕭醫師自然療法

日惠藥草園

(2013/9/17)

 

            


            牛蒡子清熱通便治咽喉腫痛                 
                                      蕭偉傑中西醫師

 

在坐一位很熟悉的公車司機上,車上沒什麼人,司機突然問我有沒有喝茶,我說沒有,司機就很好心的推薦我,要我喝「牛蒡茶」,司機說他每天喝了牛蒡茶後,排便順暢多了,血壓也正常了(:高血壓的原因很多,應看診醫師)

牛蒡茶是「牛蒡根」的乾燥製品,「牛蒡根」粗圓長條,像牛的尾巴,我們叫「吳某」、「鵝母」,傳統市場和超市都有賣牛蒡根,小時候母親常會將牛蒡根切為圓圓薄薄片,加些糖炒熟吃,脆硬甜甜的,含有特色香味,很好吃。

在國內旅遊,於農產品產銷店常會看到「牛蒡茶」的茶罐在銷售,牛蒡是台灣的重要農產品,全台栽培面積有1,220公頃,主要產區集中在台南縣佳里、將軍、西港、新化、麻豆及下營等地,內銷大多供給國內日本料理店及加工原料者,生鮮牛蒡很多為外銷日本。

牛蒡根於「本草綱目」稱可「通十二經脈,除五臟惡氣」,於「名醫別錄」稱「久服輕身耐老」,但牛蒡根少於中醫入藥使用,其種子的「牛蒡子」則有入藥使用。

牛蒡為菊科植物,學名為學名Arctium lappa L.,牛蒡種子稱「牛蒡子」,又稱「鼠粘子」,性味辛苦寒,有疏散風熱宣肺透疹,利咽散結,解毒消腫之功效,可治療因風熱感冒、呼吸道發炎引起的咳嗽黃痰,咽喉腫痛,或皮膚發炎紅疹、便秘等病症,但於腸胃功能不良的容易腹瀉者就不宜服用,及發炎膿腫已潰散也不再服用,現代藥理認為牛蒡子有抗病毒和抗金黃葡萄球菌作用。

牛蒡根富含蛋白質、脂質、纖維、鈣、磷、鐵、鉀、維他命B及維他命C等養分,尤其富含「菊糖」,深受日本人所喜愛,日本人喜愛吃菊糖,為日本的健康食品,菊糖不是糖也不是碳水化合物,甜度是普通蔗糖的200300倍,菊糖不會產生熱量,日本人認為非常適合糖尿病患者和肥胖人士(聯合國食物發展委員會及有關食品添加劑專家委員會均未將菊糖的安全性定位)

牛蒡直根可深入地下40-150公分,直根耐水性差,浸在水面下2日以上則腐敗,所以栽動會選於排水良好,土層深厚之壤土或砂質壤土種植,先深耕1公尺加上施肥,可產出肥大、長、光滑且肉質柔軟之上品牛蒡。

牛蒡根含有量多膳食纖維,可以促進大腸蠕動,以暢通排便,對降低體內膽固醇會有助益,因降低膽固醇對血脂偏高、高血壓都有正面的好處,所以很多人以「牛蒡茶」為健康食品。

「牛蒡茶」的製法製茶流程為先將原料洗滌後,於2-5℃冷藏1-2個月,讓澱粉轉化為醣類的促使可溶性糖增加,再切為約1.7㎜厚之切片,經60℃烘乾2-3小時的熱風乾燥,再以「滾筒炒菁機」加熱至160℃後焙炒16分鐘以去腥及增加香氣),就將成品裝罐。

牛蒡茶的最適當喝法是用50g的牛蒡片加1000cc的水,煮沸30分鐘即為天然的優良飲料。

若個人的體質健康正常,因工作忙碌、緊張心煩、熬夜失眠,出現口乾舌燥的「火氣大」症狀,加上個人有大便燥乾、便秘的習慣,「牛蒡根」偏寒性,有清熱和滑利通便的效果,平時偶而炒煮新鮮牛蒡根食用,或平時偶而泡泡牛蒡茶服用,應有助益好處。

 

                             (蕭偉傑醫師,電話 27555759)

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炎熱夏天發生熱急症的認識和處置


蕭醫師自然療法

日惠醫學新知

(2013/9/17)

 

炎熱夏天發生熱急症的認識和處置               
                                                       蕭偉傑醫師

應避免強烈陽光的過度曝曬

今年夏天的氣溫,感覺特別的炎熱,炎夏中,有些營造工程人員會於高溫下工作,甚至我還看到有幾個人於烈日中午時刻,在小巨蛋的體育場跑步著,炎熱高溫環境工作或運動,容易出現什麼病症呢? 出現病症該如何處置呢?

我於20139月的部落格有提到,由美國陸軍司令部出版的「美軍野外生存手冊」,謂軍人於野外應避免強烈陽光的過度曝曬,流失的汗水要以水分和鹽補充回來,鹽水以0.95公升的水加兩顆鹽錠或1/4茶匙的食鹽補充,唯「補充鹽分必須在有足夠的水量下才可補充」。

高溫度高濕氣的環境使身體產熱多但散熱差

最近看了本年9月由中華民國醫師公會全國聯合會出版的「台灣醫界」中,有一篇由台大外科鄭清萬醫師和張金堅醫師所發表的「環境熱急症」,內容頗佳,將其精華內容摘出與大家共享。

「環境熱急症」一文中謂,地球真的發燒了,謂全球各地酷熱環境下所造成的「熱急症」,已在世界各國造成數百人以上的死亡,主要為於高溫高濕氣的環境下,身體更難散熱,更容易產生可能引起致命併發症的「熱急症」。

環境氣溫過高時,外熱傳入身體,會使身體熱能過多,而人因劇烈運動或持久工作,體內亦可產生過多的熱能,在正常的狀況下,身體以「幅射」和「蒸發」兩方式將過多熱能排掉,「幅射」是以血管擴張,增加體表血流的將過多熱能排出體外,「蒸發」是以多量流汗將過多熱能排出體外,但當外在環境溫度接近體溫或太高時,以幅射方式的散熱效率是不佳的,同樣的於濕度過高的環境,以蒸發方式來散熱的效率也是不佳的。

熱中暑可能嚴重侵犯到腦部中樞神經而致命

酷熱環境可引發熱急症(heat emergencies),熱急症有熱中暑、熱衰竭、熱痙攣、熱暈厥、熱僵直等病症,「熱暈厥」為久站於熱天出現的「姿勢性低血壓」,「熱僵直」為短時間暴露於高溫環境下出現的「過度換氣症候群」,兩者病症較輕,「熱痙攣」常發生為運動員於烈日下做劇烈運動而出現肌肉抽筋,「熱衰竭」為高溫環境下,因水分補充不足所造成脫水的現象,「熱中暑」為有侵犯到腦部中樞神經的熱急症,最為嚴重,其病症分別介紹如下:

一、     熱中暑(heat stroke):

熱中暑英文名稱的heat strokestroke是腦中風,即熱中暑為可能侵犯腦中樞神經而出現腦水腫、腦出血症狀,故稱熱中暑為熱急症中最嚴重的一種,其死亡率相當高,約為20-70%

熱中暑的臨床症狀包括,具躁動、抽搐、昏迷的「中樞神經異常」,具中心體溫高過攝氏40.50C的「嚴重高體溫」和「排汗不良」的三個主要症狀,其中的「中樞神經異常」為正確診斷的唯一必要條件。

本病治療最重要目標為「早期快速降低患者體溫」,救治休克,並減少因身體高溫對各器官的傷害。

熱中暑的現場處理方式為:

將病患移到陰涼處,除去衣物,以濕冷毛巾擦拭和包裹病患,持續搧風,儘量將病患的體溫降至攝氏38.30C度以下,讓病患保持呼吸道暢通,並趕緊送至醫院。

二、     熱衰竭(heat exhaustion):

於高溫環境下工作或運動,會以大量排汗以散熱,若水分補充不足,造成脫水的現象而產生「熱衰竭」,於脫水至體重的2%以上時,會出現熱衰竭症狀的頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、臉色蒼白、視力模糊、暈倒、皮膚出汗、濕冷、脈搏快而弱,體溫可能正常或稍高(小於400C)

熱衰竭的現場處理方式為:

速將病患移至室內陰涼處,讓病患躺下,鬆開衣物,腳墊高,用冰冷或沾有酒精的毛巾輕輕擦拭身體,及利用電風扇吹風以降溫,時時保持病患的呼吸道通暢,若病患意識清楚,沒有持續嘔吐,可每15分鐘給予大量的水分補充或稀釋的運動飲料補充,亦要配加鹽水補充(鹽水濃度為0.95公升的水加兩顆鹽錠或1/4茶匙),可給予些氧氣,並將病患轉送至醫院。

該注意為,若病患有意識喪失並持續高溫,應考慮已惡化至熱中暑地步。

三、     熱痙攣(heat cramps):

此傷害病患大多發生於運動員,成因為運動員於濕熱環境從事劇烈運動,運動員雖有大量飲用水分,但因大量流汗使水分和電解質隨汗流失,引起病患小腿或腹部肌肉強烈抽筋,抽筋可能持續15分鐘,常合併有大量流汗、頭暈、倦怠,甚至昏倒。

熱痙攣的現場處理方式為:

速將病患移至室內陰涼處,給予水分補充、鹽水補充(濃度為0.95公升的水加兩顆鹽錠或1/4茶匙)或運動飲料補充。

四、     熱暈厥(heat syncope):

此傷害病患大都於熱環境中久站時發生,主因為病患的靜脈血液滯留於下肢,及相對的液體不足,而產生姿勢性低血壓。

熱暈厥的現場處理方式為:

將病患移至陰涼處,躺平,並給予水分補充,症狀很快會消失,但於年長者,宜留意其心臟血管和神經系統的檢查。

五、     熱僵直(heat tetany):

此傷害病患可能發生於短時間曝露於高熱環境下,引起緊張的「過度換氣症候群」,而造成手腳麻痺僵直的現象。

熱僵直的現場處理方式為:

應保護病患呼吸道,治療過度換氣症候群,並適量的補充水分和電解質。

 

參考資料:

1.      美國陸軍司令部。美軍野外生存手冊。譯者王比利。臉譜出版。

2.      鄭清萬、張金堅(2013)。環境熱急症。台灣醫界20139月。台大外科。

 

                         (蕭偉傑醫師,電話 27555759)

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