保護突然發作癲癇患者的安全步驟

醫學新知-

保護突然發作癲癇患者的安全步驟

                            中西醫師蕭偉傑

            

曾於電視報導中看到於急救癲癇發作病患時，有人用力撐開病患牙關，是正確嗎?

最近聽了幾堂癲癇專科醫師的演講，於此提出有關急救癲癇發作病患的安全步驟。

全身性癲癇發作的病患需將牙關用力撐開嗎?

全身性癲癇發作時的患者會出現僵直陣攣，並意識不清的口吐白沫時，不可強制的硬要將患者的口撐開，亦勿置入壓舌板，其危險包括患者會咬到或咬斷他人手指，亦會患者的牙齒弄斷及使患者的口腔會受傷而出現潰瘍。

於患者開始發作時的數十秒時間，患者並沒有呼吸動作，此時硬要將患者口腔撐開並無大意義。

患者癲癇發作時會咬到自已舌頭機率為20%。

於癲癇發作時的最重要處置是讓患者側躺的讓唾液流出，讓患者呼吸道順通，可用毛巾保護患者的頭部和身體，以防範患者身體碰撞到周遭硬物，宜解開患者束緊的衣物，清醒前不可餵食任何東西，患者發作結束後，要讓患者安靜休息，並看護患者至清醒。

如何保護突發作的癲癇患者?

我們該注意的是如何保護突發作的癲癇患者，其安全步驟為:

1.      首先我們看到癲癇發作患者，我們要鎮靜處理，患者突然倒下時或肢體強直、痙攣時，我們要保護患者頭部、身體、四肢不受撞擊或摔傷。

2.      對患者肌肉出現強直、痙攣，我們不要強壓，另在處理牙關緊閉時，「未緊閉前」可先以手巾放置齒間，防範牙齒咬傷舌頭，但「已出現牙關緊閉」，勿強行用硬物撐開患者牙關，如此對患者無幫助且恐被患者咬傷，另還恐弄斷患者牙齒，造成牙齒梗塞患者氣管。

3.      患者口吐白沫，要將患者的頭偏一邊，以讓白沫流出，保持患者的呼吸道通暢。

4.      發作1-2分鐘後，患者自會逐漸甦醒，不必每次都送急診，但若患者有受傷，發作後患者未甦醒，發作時間大於5分鐘或在一小時內連續發作三次就該送急診處理。

 

參考資料:

1.      曾元孚(2013)。成人/小兒癲癇面面觀。台北市醫師公會。國泰腦神經內科。

2.      顏得楨(2011)。癲癇之診斷及治療。台北市醫師公會。台北榮總毒物科。

3.      賴其萬(2007)。癲癇的診斷與治療。台北市醫師公會。和信治癌中心神經科。

4.      陳倩(2013)。癲癇概論。台北市醫師公會。台北榮總神經癲癇科。

 

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