認識益生菌

蕭偉傑醫師

服用益生菌是現在人非常新潮的健康保養方式，益生菌是細菌，是好的細菌，「好菌可治病」是新的健康概念。

在25億年前，地球最初始生命體是細菌，因細菌和當時可自行發電儲能的粒線體相結合，成為「真核細胞」，真核細胞的擴張至多細胞生物體，才漸次演化到今日我們的植物和動物多元生態系。

我們身體的細胞約1兆個，人體內的細菌約有10兆個，人體的基因有50%和細菌基因有相同性，所以人的過去、現在和未來，和細菌都具相當大的相關性。

過去醫學認為人類大腸功能主要是排泄器官，現在慢慢發現大腸內的細菌、真菌和病毒所構成的龐大「微菌數」生態，和人體的免疫系統及健康有很大關係，甚至現在發現於肺臟中，亦存有微菌在影響肺部的防病和免疫作用。

在研究中發現，成長在農村生活的小孩，發生過敏疾病偏少，其和空氣的新鮮，常於田野草地的運動奔跑有關，但其成長環境的攝取各種郷村食物，讓小孩成長中的大腸微菌群，可達到很好的良性平衡，因而農村小孩可建立好的免疫功能，少有過敏疾病。

曾有做雙胞胎型小孩的研究，發現若雙胞胎中的一人具過敏體質，其檢驗出過敏小孩的腸道微菌有很大差異性，若將具過敏體質的腸道微菌植入正常老鼠中，此被植入老鼠常會出現過敏症狀。

在研究中認為，早產兒，剖腹產嬰兒，產婦多用抗生素的新生兒，有喝母乳的嬰兒，嬰兒的差別飲食，在嬰兒的腸道微菌含量都不盡相同，因而影響小孩日後成長後的免疫系統健全或過敏的差別性。

有研究者認為，早期於1000天前的嬰幼兒，有做適當的腸道微菌調理，對小孩的健全免疫防禦，有更多助益好處。

據最初由芬蘭的報告益生菌可改善過敏體質，是將特有的乳酸桿菌，於媽媽懷孕最後一個月服用，每次100億菌單位，每日二次，可增加媽媽的免疫球蛋白IgA釋出至母奶中，幼兒食用母奶持續半年，可有意義減少50%的小兒過敏症狀。

益生菌的助益改善過敏體質，不同的過敏病症，會使用不同的菌種，不同的菌種濃度，以達最佳效果，基本上益生菌的服用認識為：

1.不同疾病要選擇不同益生菌種及適當菌種濃度，助益好處才會明顯。

2.服用益生菌要於用餐時配服，因空腹的胃酸會破壞益生菌。

3.服用益生菌不能配加太熱湯點，也不可配加咖啡或茶。

4.有服用抗生素時，最少要間隔二小時以上才服用益生菌。

5.服用益生菌於體能及腸道偏弱時，受益效果最明顯。

6.服用益生菌，平時食物要多食用新鮮蔬果，以給予益生菌良性生長條件。

7.平時要少攝取過多的人工添加劑食品，以減少腸道壞菌的成長。

8.服用益生菌最少要八週以上才看得到效果。

9.若連續服用益生菌最八週看不到效果，可改菌種。

10.最理想的想得到服用益生菌良效，是採「個人化精準治療」，可由糞便檢測中，得知缺乏什麼菌種，就補充什麼益坐菌種，或做抽血檢查，若血中的IL-10及干擾素γ較高，服用益生菌後的效果多有效。

11.選購益生菌產品，要標有國家認證的小綠人健康食品標誌，並益生菌產品要有做過人體試驗，證實是有效的產品。

參考資料：

1.王怡人（2021）。微菌2.0與過敏治療新契機。台北市醫師公會。台北醫院兒童過敏免疫科。

2. 朱家瑜（2016）。異位性皮膚炎的最新治療趨勢。台北市醫師公會。台大醫膚部。