不要忽略孩子太慢學講話

 日惠醫學新知－

(2023年9月16日)

不要忽略孩子太慢學講話

                                      蕭偉傑醫師

 

最近聽了馬偕紀念醫院早期療育評估中心主任，陳慧如醫師主講有關孩子發展障礙的語言遲緩，內容精采扼要，並極為實用，提出為大家參考。

孩子發展障礙中最常見為「語言遲緩」，爸爸媽媽不能認為孩子慢慢長大後就會正常，據通報是5%的孩子會出現發展障礙，於臨床觀察，約有1/6的發生率，就約等於一個班上的30個同學中有5個同學具發展障礙。

孩子的牙牙學語期大概於4至8個月開始，在9至12個月之間，孩子開始說出第一個字，1歲以後，才能夠學習說出單句。

在正常情況下，1歲半的孩子會說出5個單字，2歲能學會50個單字，並講出短句表達需求，3歲則能說出完整的句子，若1歲以後，小孩常以手勢而非聲音做溝通，到2歲，孩子常無法用簡單字句的清楚表達需求，2歲後，家長聽不懂小孩一半以上的話在說什麼，家長就該注意警覺。

孩子的語言遲緩，於2歲就出現語言遲緩，到3至4歲也會有一半以上的孩子有語言遲緩，語言能力是不容易在長大中就會恢復正常，若有早日發現和治療，於3歲以前治療，其成效為3歲以後的10倍。

孩子的語言遲緩，對往後成長的影響為語言理解能力會變差，閱讀能力也會降低，會因講不清楚而出現情緒不佳，較聽不懂老師的話而有專注力不佳和學習障礙，因聽不懂也就不知道怎麼玩，生活會偏單調，如此都更容易導致孩子的情緒障礙，孩子變成過動兒的機率也會增多。

在語言遲緩孩子的觀察，第一是看孩子的日常生活中的認知，第二是觀察孩子於對話中的瞭解接受度，第三是觀察孩子的回話表達度，若孩子於日常生活中算是聰明正常，就是孩子的認知沒有問題，當和孩子語言溝通時，孩子好像聽得懂，但孩子的回話就講的不清楚和難懂，這類孩子的語言遲緩，是因環境因素引起的，若在環境中，家長能抽更多時間和孩子做親子共讀、親子看圖對談、對話式討論漫畫影片中細節，都可以增強孩子腦部訓練，增強孩子思考訓練和講話訓練，若有積極的訓練，孩子的語言遲緩會於2-3個月後，有明顯改善。

至於妥瑞症、自閉症或有聽覺障礙、發音障礙、智能障礙病症也可出現語言遲緩，那就要由專科醫師做診斷評估。

參考資料:陳慧如(2023)。孩子發展障礙。台北市醫師公會。馬偕早期療育評估中心。

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