近視的保健

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2017年5月20日)

近視的保健

蕭偉傑醫師

最近聽了國泰醫院眼科洪志恒醫師演講的「視力保健及近視相關併發症」，內容極佳並具眼睛保健好處，提出為大家參考。

「近視」為眼球軸增長引起，一般正常的眼球軸長為24毫米(millimeter)，若拉長至25毫米(millimeter)約為近視300度，26毫米(millimeter)約為近視600度，超過600度為高度近視。

全世界的近視盛行率都不斷上升，近視的致病機轉，相關於「基因」及「環境」兩者交互影響為主，相關的危險因子更包括種族、父母親近視、個人職業、教育程度、收入、近距離的看物時間、戶外活動量等等，即是引起近視的相關因素極多。

談保健近視，最重要的一點是:「如何延後近視的形成時間?」，因延後近視的形成時間可有意義的減少「高度近視」形成。

高度近視是指600度以上的近視，高度近視的使眼球軸增長，其球軸增長，會更用力地拉扯著眼球內的視網膜，易造成視網膜的剝離、破洞，且易出現「脈絡膜新生血管疾病(choroidal neovascularization)」，其是使黃斑部中間血管新生的疾病，另也易形成白內障及青光眼。

如何保健眼睛並延後近視的形成時間:

1.下課教室淨空計畫，就是於國小學童於下課後，全部離開教室，到教室外的空間，讓眼睛休息，不作近距離看物，並多曬太陽的可使眼內減少眼球軸增長的「多巴胺(dopamine)」成分增加，如此對於近視的新增例子可減少，對已近視的度數增加程度也可減少。

2.長時間的點眼藥水阿托品(atopine)，阿托品(atopine)可直接或間接作用於視網膜或鞏膜上，進而抑制鞏膜變薄或延展，也抑制了眼球軸的生長變長。

3.夜間使用角膜塑形片(overnight ortholeratology, OK lens)。

4.幹細胞注射鞏膜，可增強鞏膜結膜組織的韌度，減少眼球軸的拉長，或注射可製造多巴胺的幹細胞，抑制眼球的生長變長。

 

參考資料:

洪志恒(2017)。視力保健及近視相關併發症。台北市醫師公會。國泰醫院眼科。

 

蕭偉傑醫師

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