中醫談濕病

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2020年2月29日)

中醫談濕病

蕭偉傑醫師

在看診中，常有人會問到，「醫師，我的皮膚癢疹，是不是身體的濕氣太多引起的?」

有人則會問到:「醫師，我腸胃常常悶脹，排便較稀或水瀉，是不是腸胃中的濕氣太多?」

長夏暑熱天易生濕病

中醫認為長夏的暑熱天，易生濕病，濕病的症狀有二種。

一、「外感濕病」，症狀就像感冒一樣，頭悶脹，身體困倦，懶得活動，舌苔白厚濕。

原因：

1.大熱天期間，接觸太多清晨霧露。

2.有時大雨淋身。

3.因流汗多的濕衣服穿太久，而引起外感濕病。

二、「內傷濕病」，原因：

1.脾胃功能本不佳，又吃生冷食品。

2.大熱天，吃太多冰冷飲料。

3.喝烈酒再加上吃生冷食品，或吃太油炸厚味的高熱量食品，再加上急著喝下生冷飲料。

內傷濕病的症狀為舌苔白厚濕，身體困倦、腹脹和腹瀉症狀。

發汗袪濕治外感濕病

在治療方面：

1.「外感濕病」的治療方，常以發汗利濕治療，如用「新加香薷飲」，「香薷」很香，夏天的清草茶常會用到香薷，可發汗袪濕，用「鮮扁豆花」利濕，並以「厚朴」消腹腹。

2.「內傷濕病」則如常以「藿香正氣散」治療，方中以茯苓皮、豬芩、薏苡仁可利濕止瀉，以藿香梗、廣皮消腹脹。

3.至於體內熱氣太重，外感濕病常會加金銀花，內傷濕病會加黃連。

濕病不出現下肢水腫

該特別提到是，「濕氣」和「水氣」不同，水氣是看到身體的下肢出現水腫，濕氣並沒有下肢水腫。

「水腫」可因腎臟功能損傷、心臟衰竭、肝硬化有關，所以中醫說的濕氣並不同於水腫。

濕氣是細胞內的運輸出現障礙

濕氣在現代醫學的觀點，可說是身體的細胞內的運輸出現障礙。

中醫謂「肥人多濕」，西醫認為「肥胖」是身體結構出現問題，因過多脂肪累積，讓細胞內的運輸出現障礙，所以胖人會出現高膽固醇、高血糖、高血壓等問題。

皮膚癢疹一直不改善，是不是體內濕氣太重，中醫若診斷是濕氣太多，會以發汗或以理氣利濕，將濕氣排出，以改善皮膚癢疹。

腸胃功能不佳易生濕病

腸胃道的容易腹脹，容易稀便水瀉，若是脾胃氣虛，或脾胃寒，常會吃東西後，容易產生濕氣。

1.脾胃氣虛：

可以「香砂六君子」的改善脾胃氣虛，讓腸胃內運化順𣈱，少產生濕氣。

2.脾胃寒：

可以選方中有「乾薑」的「理中湯」改善脾胃寒，脾胃寒改善後，運化功能良好，對易腹脹或易稀的多濕氣脾胃，會有好的改善好處。

當然，於暑熱天太熱，或體內濕氣積留太久，會濕氣積久會化熱，應適時的加入「金銀花」或「黃連」等清熱藥物。

當然使用中藥治療濕病，應由中醫師診斷後，再開出處方。

(蕭偉傑醫師，電話 27365029)

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