人工生殖治療的新進展

最近聽了台大醫院婦產科，黃思原醫師主講的「人工生殖治療的新進展」，內容扼要實用，提出為大家參考。

目前人工生殖醫學卓超發展，可使受孕率更成功及孕婦得到更安全的保障，據統計，若於35歲以前做人工生殖，受孕率可達60%，且很大可能可在做第一次的人工生殖就可成功，若於40歲以後才做，受孕的成功率就會降至13%。

目前冷凍卵子的技術也很好，若女性於35歲以前取的卵子做冷凍卵子處理，後日再做人工生殖的植入，在正常健康情況下，女性的懷孕率也可達50%以上。

在做人工生殖時，女性要接受藥物以摧使排卵，有人會出現「卵巢過度反應」而住院，卵巢過度反應有可能出現血栓的危症，現在醫學以黃體素的治療，可得有效的防範好處，避免更進一步的危險。

人工生殖技術已趨更成熟，因35歲以下女性的成功率高，會選做「單胚胎」植入，40歲以上女性的成功率偏低，會選做「雙胚胎」植入。

人工生殖的另一好處，可取剛受精數天後的「胚囊滋養層」做「染色體篩檢」，對家族性遺傳疾病可得到有效的防範好處。

黃醫師提出一則台大醫院極成功的人工生殖病例，說到有一父母為地中海性貧血家族史，生了第一個小孩為「重症地中海性貧血」，必須經常輸血，且會出現輸血後多餘鐵質沉積在身體各器官的不良副作用，父母想要有第二個孩子，就決定想以人工生殖生下第二個正常小孩。

此時醫師就從經父母「精子」和「卵」，所培養出的「胚囊」，取外層滋養層做「染色體篩檢」，先篩選出無地中海性貧血的數個「正常胚囊」，再次篩出合適做「幹細胞移植」的「人類白血球組織抗原(Human Leukocyte Antigen,HLA)」配對。

如此挑出正常胚囊，且是可配對移植的「合適HLA的正常胚囊」後，以人工生殖的將「合適HLA的正常胚囊」植入母親子宮，結果母親生出正常第二胎小孩。

此時再拿了第二胎小孩的「臍帶血」，做第一個小孩的「幹細胞」移植手術，結果也治好了第一個小孩的重症地中海性貧血。

現在其家庭為兩個健康小孩的快樂家庭，此說出現今人工生殖醫學的卓越成就處。

參考資料:黃思原(2022)。人工生殖治療的新進展與補助及COVID-19疫情下安全達成懷孕。台北市醫師公會。台大婦產科。

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