頑固型憂鬱症的最新電療法

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知系列－

(2015年3月28日)

頑固型憂鬱症的最新電療法

蕭偉傑中西醫師

 

最近聽了由台北榮總醫院精神科李正達醫師主講的「頑固型憂鬱症的臨床表現及腦神經刺激治療」，是一種最新的治療憂鬱症的電療法，對「中度頑固型憂鬱症」，為優先考慮的治療方式，內容精采，提出和大家分享。

憂鬱症的盛行率為5人中約有1人

憂鬱症患者常感到自已承受很大的壓力，睡眠不佳，會莫名其妙的暴躁和動怒，無法專心而做事失序，退縮到不和朋友連絡交往，工作能力減低，盛行率於5人中約有一人得憂鬱症，且患者的自殺比例為一般人的20倍，所以應特別重視。

以抗憂鬱藥物治療本病，60%的治療效果並不很理想，治療1至1年半，33%依然情緒低落，即憂鬱症可分「容易治療憂鬱症」、「中間型憂鬱症」和「難治憂鬱症」，而難治憂鬱症又有輕度、中度、重度之分。

常有腦部前額葉功能變差

憂鬱症若用「核磁共振(MRI)」檢查，可發現患者的前額葉較薄小，用「正子攝影」檢查其細胞糖代謝功能，發現兩側前額葉的糖代謝功能也較差，若做「認知測試」測試患者，其認知功能也較差。

可用電流刺激局部腦皮層神經細胞

難治憂鬱症有時會考慮用傳統的「電擊療法(Eletro-Convulsive Therapy)」, 電擊療法有其部份療效，但常會有出現某些記憶力消失的副作用，現在有一新療法為「經腦磁刺激療法(Transcranial Magnetic Stimulation(TMS)」，其原理就是以「感應式磁場」而引發有電流的電場，進而刺激局部腦皮層的神經細胞，加強式的「反覆式經腦磁刺激療法Repetitive TMS(r- TMS)」，其功效為，以「高頻刺激」對腦細胞有好的活化作用，以「低頻刺激」對腦細胞有好的抑制作用。

憂鬱症患者，左前額葉功能常太低，所以可用高頻的r- TMS以「活化」腦細胞，右前額葉功能常太高，會用低頻的r- TMS「抑制」腦細胞，療效於第一週，50%的患者會得有40-60%的改善效果。

r- TMS的副作用為治療打點會有疼痛的感覺，現另一機器為「Theta burst stimulation(TBS)」，刺激的速度更快，且少有打點疼痛的感覺，可於較短時間達到療效。

電流刺激常用於中度難治憂鬱症

所以目前常使用的「反覆式經腦磁刺激療法Repetitive TMS(r- TMS)」療法，臨床上用於「中度難治憂鬱症」應為最有意義的考慮方式，操作原則，應先做左前額葉的高頻「活化」刺激，再做右前額葉的低頻「抑制」刺激，基本上，左前額葉的高頻「活化」刺激是最有效的療法。

「反覆式經腦磁刺激療法Repetitive TMS(r- TMS)」療法在治療後，患者的認知功能也會改善，其治療後的有效時間約為3個月至6個月，也有長至2年，若再度憂鬱症發作，可再次使用此療法。

 

                       (蕭偉傑醫師，電話 27555759)

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大師在喜馬拉雅山

蕭偉傑醫師專欄

日惠好書心得系列－

(2015年3月18日)

 

大師在喜馬拉雅山

－談癒病的力量

                                            蕭偉傑 中西醫師

 

最近讀了一本靈性的修練的好書，其中提到癒病的力量，我個人認為很好，就將其精采內容，並綜合自已的觀點，提出和大家分享。

靈修在喚醒潛藏沉睡的能量

人類的潛能是無窮盡的，其自身原本具足治療的能力，只是很多能力都因不用而潛藏著，若需要時，可藉方法去碰觸並激發其潛能，喚醒潛藏的能量，以治癒自已疾病，而靈性的修練即在喚醒潛藏沉睡的能量。那如何做靈性的修練呢?

常到郊野接近大自然

生命應充沛著大自然之愛、生物之愛和萬有之愛，觀看大自然的美，聆聽大自然的聲音，可悟出大自然中的真、美、永恆，及悟出個人的自性光明，看到光明生命的美麗源頭，了解生命處處充滿喜悅，內心潛藏能量就可被碰觸並激發。

不再受聲名錢財束縛

不受聲名錢財束縛就是不執著物質世界，若能摒棄對物質世界的執著，將展出慈悲為懷的大愛，了悟到慈悲的宇宙大我的本體，慈悲將碰觸並激發內心潛能。

要除去恐懼的幻想

人為保護自已而生恐懼幻想，恐懼軟弱會喪失生存戰鬥力，若於靈修中，真誠地接受宇宙大愛，了悟到真實本性，喜悅會擴張至自性靈中，將可開啟內心眼睛，看到永恆不變的生命之美，就可避免恐懼，無有恐懼，就能讓內心潛藏能量逐漸增長。

以無私的愛消除因果業病

要消除因果業力業病，得到自在，要不斷於靈修中提升意識層次及種植靈性種子，了悟出「無私的真知之火」，就可燃燒掉因果業報，讓內心潛藏能量更顯現。

多禱告祈福

禱告祈福在靈修為「持唸真言」，梵咒真言具強大的力量，是天上人間的語言橋樑，飯前禱告「這一切是梵，梵賜下食物，也是由梵吃下(梵指為宇宙本體)」，如此常保持個人在宇宙本體意識中，對增長內心潛藏能量有助益。

平時亦可常純淨專注唸著「不論住在那裏，都要快樂的生活著」的真言，內心潛藏能量自然會受激發而增長。

感恩家人的支持

專一集中的心靈會創出強大的意志力，強大的意志力可以用來治癒別人的疾病，家屬支持的強大意志力，可助益患者的心靈能量，故常感恩家人的支持，可增長內心的潛藏能量。

選擇合適自已的靈修方式

各宗教、各學派有不同的優異靈修方式，瑜伽方式有以自我犧牲、虔誠敬愛和慈悲為懷的修行方式，有追求智慧了知的修行方式，有全心奉獻上主的無私修行方式，有練氣的將脊椎底端沉睡能量提升至最高頂輪的身體修行方式，有以理論和哲學為基礎的修行，有將個人意識和宇宙絕對真實本體合一的各種修行方式，瑜伽精義是要個人能對至上意識有了悟，並將有限有個體意識融入無限的至上意識，所以靈修的選擇是依自已的內在價值，去選擇最合適自已的方式修行，以提升內心的潛藏能量。。

靜坐為靈修必要的學習

靈修必須學習靜坐，行靜坐，平時應守著心中戒律，於靜坐時的首要為心無所求，拋棄我執，讓意識進入空無，唯感覺會漸漸被控制住，就不再和外在事物接觸了，感官的知覺作用不再於心靈裡造出影像，心靈愈來愈集中，心靈在無意識層次不起任何念頭，心靈便導向更高的意識狀態，而達到極喜悅的完美靜寂狀態，這是心靈已進入宇宙至上的意識核心本體，個體感觸一切是喜悅、愛和慈悲，此時會極有力的觸動並激發內心潛藏能量。

 

好書推薦:

書名: 大師在喜馬拉雅山

作者: 喇嘛尊者

出版社: 中國瑜伽出版社

 

                 (蕭偉傑醫師，電話 27555759)

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