避免夏日日光曬傷

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2019年9月10日)

避免夏日日光曬傷

蕭偉傑醫師

最近聽了市立聯合醫院陽明院區，皮膚科許智恭醫師主講「日光傷害與防曬方法」，肉容扼要有趣，頗為實用精要，提出為大家參考。           

1.夏日如何防曬?

(1)載帽子、載寬邊帽子。

(2)打太陽傘。

(3)穿長袖衣服，載上袖套。

(4)擦防曬油。

2.如何選用防曬油?

(1)看防曬係數(SPF):

防曬係數(SPF)在30就有防曬96.7%的效果，50為98%，SPF標示為50＋，效果都是最高度了。

(2)防曬係數(SPF)是在防紫外線中較短波的UVB，UVB能量高，會讓肌膚曬傷、曬紅，但通透力低，僅止於皮膚表皮，最會曬傷皮膚表層而出現紅腫脫皮和疼痛，但更嚴重會引起皮膚癌。

(3)防曬產品的PPD為「持續曬黑係數」，若標示為PA＋為2-4倍，常見產品都標為PA＋＋＋＋為16倍的防曬黑比例。

PA是指UVA(長波紫外線)，UVA能量較低，穿透力較強，會穿透表皮到真皮，真皮有膠原蛋白和彈力蛋白，傷害此真皮層，會讓肌膚變黑、血管擴張、產生皺紋。

(4)防曬產品有的會標示「臨界波長」，如果標示為380為可隔離至波長380範圍的紫外線。

於愈熱熾天氣，要選至380的產品，於一般較不熱天氣，可選370-380產品。在使用上，白天儘量選高「臨界波長」，因天熱，且擦拭量都往往不夠。

3.陽光的紫外線有幾種分類?

陽光的紫外線可分UVA (長波紫外線)、UVB(中波紫外線)和UVC(短波紫外線)三種分類。

(1)UVC(短波紫外線)照到地面的量很少。常說的為UVA 和UVB。

 (2)UVB(中波紫外線)能量高，穿透力較弱，多留置於表皮。

若夏天早上9-10時至下午2-3時的UVB熾熱陽光，照射太多，會出現急性病症的皮膚曬傷紅腫、脫皮，及慢性症狀為皮膚老化，皮膚免疫力下降，及傷害表皮細胞的DNA，產生病變，出現皮膚癌症。

(3) UVA (長波紫外線)的穿透力較強，95%可以到真皮，若持續超量照射，會出現皮膚老化、皺紋、鬆弛、脆弱，色素沉積的斑點，黑色素細胞死亡的白化，和光過敏。

UVA (長波紫外線)從一早上出太陽就開始了，冬天也會穿過雲層，一年不分季節的照到地面，唯其對皮膚的傷害少。

4.什麼時段最會曬傷肌膚?

最會產生肌膚曬傷、曬紅的UVB(中波紫外線)，為早上9-10時至下午2-3時的陽光，中波UVB的能量強，唯此時照射的強烈陽光，才能讓身體產生維生素D，在此強烈陽光，以照射15分鐘至20分鐘為最合適。

5.陽光都可以合成維生素D嗎?

UVB(中波紫外線)出現於早上9-10時至下午2-3時的熾熱陽光，其傷害大，但其波長於295-300範圍，却是合成維生素D的波段。

UVB將表層角質細胞的7-去氫膽固醇，轉化為D3，進入肝臟變成D3(25D)，腎臟又把25D轉變為1,25(OH)D，就是活性維生素D。

活性維生素D負責調節鈣離子的吸收及濃度恆定。

人體各組織，多少有合成活性維生素D的作用，唯皮膚是最周全合成活性維生素D的組織。

6.使用何種乳液最能滋潤皮膚?

我們的皮膚表皮細胞，28天會更新一次，真皮下面為皮下脂肪，可使皮膚具彈力和隔熱。

皮膚表層可分泌天然的生理性脂質，填滿表皮角質層，使皮膚具有防御的屏障，其成份有「神經醯胺」、「膽固醇」和「脂肪酸」，都在保護角質層。

市面上的凡士林、澳洲綿羊油、日本馬油，都是在增加皮膚表層的脂質。

7.曬傷皮膚的處理方法為何?

強烈日光曬傷皮膚的處理方法為:

冷敷，用蘆薈凝膠擦拭，用Calamine lotion擦拭，服用止痛消炎藥。

8.對一般防曬產品過敏的另外選擇?

有人對含有機化學品的一般防曬產品會過敏，可選擇含無機成分防曬產品，如氧化鋅、二氧化鈦，較不會過敏。

參考資料:

  許智恭(2019)。日光傷害與防曬方法。台北市醫師公會。市聯陽明院區皮膚科。

(蕭偉傑醫師，電話 27555759)

Google: 蕭偉傑醫師 蕭醫師自然療法