黃耆補氣生肌助益傷口癒合

蕭偉傑醫師專欄

日惠養生中藥－

(2016年2月7日)

黃耆補氣生肌助益傷口癒合

蕭偉傑醫師

「黃耆」一藥大家都很熟悉，很多人平時常會以燉煮黃耆加紅棗、枸杞保養身體，提升身體免疫力，以防範感冒。

黃耆是皮表之藥，中醫名方的「玉屏風散」，由黃耆、防風、白朮組成，就是以可增加體表衛氣的「黃耆」為君藥，加上可排除風邪的「防風」，和增益脾胃功能的「白朮」組成，為改善易受風寒感冒的表虛體質使用。

黃耆專於補氣，是中醫的補氣聖藥，性味甘溫，具益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌的功效，於身體的陽氣不足時，中醫常會選用黃耆以調理此不平衡的虛性體質。

現代藥理認為黃耆可增強身體體液免疫和細胞免疫的功能，提升身體免疫力，有利尿、提高心臟排出量，減少心肌缺氧的損傷，亦有抗氧化和抗衰老的作用。

黃耆因具內托陰疽，長肉生肌功效，列為瘡家聖藥，常於體表氣虛而傷口久不癒合時，會取黃耆的補氣特性，長肉生肌，讓久不癒合的傷口癒合。

瘡口的生肌長肉應選用生黃耆，可單用生黃耆，或加數片「生甘草」，以生甘草的清熱解毒功效，助益傷口的癒合。

氣為血帥，中醫認為補血必先補氣，中醫名方「當歸補血湯」，由5:1的比例，黃耆5倍和當歸1倍組成，組成簡單，以補氣的黃耆，配合養血活血的當歸，對氣虛血虛的久不收口傷口有助益好處，即患者有倦累乏力的氣虛症狀，又有面色萎黃偏蒼的血虛症狀，可給予補氣補血的當歸補血湯，對傷口的癒合有助益的好處。

久病患者，有更不足的氣虛和血虛症狀，對其久不收口的傷口，就要加重補氣藥的加上人參、白朮、黨參，和加重補血藥的加上熟地黃、炒白芍，甚至加上可增加熱氣，增加血液循環的「肉桂」，如民間常用的「十全大補湯」和「保元湯」，對體質偏氣虛、血虛並有偏寒的患者，對其久不癒合傷口，會有助益好處。

對氣虛之人，原則都很適合於處方中配用黃耆以治病，若於氣虛血虛之人，在處方用補氣補血中藥調理時，黃耆就宜多用些。

黃耆是在體質屬「陽不足」時的用藥，於骨蒸癆熱之人忌用，骨蒸癆熱就是有感染性熱病者，即是身體的陽氣充盛和熱氣明顯時就不宜用黃耆。

當然疾病有不同的診斷和辨證，正確用藥應由中醫師開出才可服用。

                  (蕭偉傑醫師，電話 27555759)

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當歸鴨味香暖身又補血

蕭偉傑醫師專欄

日惠養生中藥－

(2016年2月5日)

當歸鴨味香暖身又補血

蕭偉傑醫師

 

「當歸鴨」一直為國人喜愛的台灣小吃，每走近賣當歸鴨店家，常會被其極佳香味吸引，入店吃一碗當歸鴨或當歸鴨麵線以解饞。

當歸性味辛甘苦溫，有補血活血、調經止痛、潤燥滑腸的功效，中醫醫書皆謂當歸為生血的上品藥材，可治血枯、血燥、血閉、血脫一切血症，婦女凡經、凡產、凡胎皆可治療。

當歸可使血與氣相附合穩固，不致散亂而無所歸，因可使氣血都能有歸，故名為當歸。

現代藥理指出當歸有擴張冠狀動脈、擴張周圍血管、抗心律不整、抗血栓、抗貧血和保肝作用，對婦女子宮是有抑制和興奮的雙向作用。

中醫認為女主血，因婦女在經產年齡都有月經，當歸因有養血活血的功效，使當歸在中醫治療婦科疾病上成為最重要的要藥。

很多媽媽會為自己及其已開始有月經的女兒，於月經後燉煮「四物湯」乙帖以調理身體，四物湯中的「當歸」可補血活血，「川芎」行氣活血，「白芍」養血和緩弛肌肉緊繃，「熟地」填腎精並養血，具補血和活血的功效，剛好適合女性的體內血量要夠和血行順暢兩健康生理條件，四物湯就廣為婦女當為保健的養生方劑。

中醫延伸了以四物湯加減方，廣治婦人血分百病，如發育中女性常用的「當歸芍藥散」，為中醫補血名方，取四物湯中補血活血的當歸、芍藥、川芎，加上健脾胃的茯苓、白朮，和利濕的澤瀉，在補益身體微虛胖，兼有痰濕，脾胃消化功能不佳的女性，臨床發現其可補血外，尚可提升該些婦女的受孕機率，從藥理研究為其可經婦女雌激素(E2)、濾泡刺激素 ( FSH )、黃體刺激素 ( LH ) 的調整，而使腦下垂體－卵巢軸的功能趨正常。

在過去時代的產婦是極具生產風險的，當歸在產程中佔著極重要用藥，生產中，若產婦失血多，出現神疲乏力、脈虛無力，會給予5:1比例的5倍黃耆以補氣，加上1倍當歸，以補氣補血的救急，這就是有名的「當歸補血湯」方劑。

產後該注意的是惡露問題，若出現產後惡露不止，或惡露瘀內腹痛，就以當歸、川芎兩味藥治療，是中醫名方的「佛手散」。

現在產婦有的在生產後還會依傳統的吃2-3帖「生化湯」做調理產後身體，生化湯由當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草組成，有活血化瘀和溫經止痛功效，適合因寒天生產或產婦失血後體寒，子宮有受寒而瘀滯的產婦服用，據現代藥理研究，生化湯可加強子宮的收縮，並有好的鎮痛作用，對子宮有寒產婦是有助益好處，至於產婦有感染發燒熱症就不宜服用。

到了婦女的更年期，據中醫健保統計，在治療婦女更年期障礙，中醫最常用的方劑為「丹梔消遙散」，丹梔消遙散由補血的當歸、白芍，健脾胃的茯苓、炒白朮、炙甘草，和清熱解鬱的柴胡、牡丹皮、炒山梔子等藥物組成，可緩解婦女更年期症狀的心煩、潮熱、情緒障礙、失眠症狀。

因當歸具有養血活血功效，婦女凡經凡產凡胎諸疾皆可治療，所以婦女偶而吃吃「當歸鴨」或「當歸鴨麵線」，對身體保養是有助益好處，只是若有發燒熱病、熱性出血疾病、脾胃虛寒的吃冷食或冷天就胃痛，大便常稀便泄瀉，就不宜食用當歸。

當然疾病有不同的診斷和辨證，正確用藥應由中醫師開出才可服用。

                   (蕭偉傑醫師，電話 27555759)

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