中醫談健脾胃

                                                                   中醫談健脾胃

                                                                                                                                                     蕭偉傑醫師

在看診中，常有媽媽帶著食慾不佳的小孩，要開中藥，讓小孩「開脾」。

市面上好吃又香的「豬肚四神湯」，內含健脾胃和燥濕氣的芡實、蓮子、山藥、茯苓，就是很好的開脾食療。

開脾就是要增進消化吸收功能，中醫稱「健脾胃」。

中醫認為「胃」在接納食物而消化，胃內食物若經消化能下降則順，胃的黏膜喜歡柔潤。

「脾(小腸 )」是在吸收食物營養，脾中的養分能吸收完整則健康，脾的黏膜喜歡剛燥。

即是，脾胃要好，胃和腸道的「蠕動力」要正常，加上胃和腸道的「黏膜功能」、「胃腸管壁」也要正常。

引起脾胃不佳原因有:

   1.「脾胃氣虛」、「脾胃寒」、「脾胃氣脹」、「脾胃痰阻」、「脾胃食積（食物積留太久）」，就會減弱胃和腸道的蠕動力。

   2.胃喜柔潤，若於發燒熱病後、有慢性發炎疾病、情緒緊張失眠，都會有口乾舌燥，中醫謂「胃陰虛」。胃陰虛更劇，舌質紅，中醫稱「胃火大」。

   3.脾喜剛燥，若愛吃辛辣高熱量食物又加上愛喝冷飲，易生濕氣，會有「脾濕」。若脾的吸收功能不好，身體血量不足，是「脾血虛」。

中醫在健脾胃的治療：

   1.脾胃氣虛：食療如「人參燉雞湯」，單味有東洋參、西洋參、黃耆、黨參、炙甘草，方劑有四君子湯、補中益氣湯。

   2.脾胃寒：食療有吃飯配「甜嫩薑」的暖胃，單味有乾薑、桂枝、肉桂、黑胡椒、白芥子、丁香，方劑有小建中湯、黃耆建中湯、理中湯。

   3.脾胃氣脹：食療有「九層塔炒蛋」，單味有陳皮、厚朴、沈香、紫蘇、九層塔、香附，方劑有五磨飲、香蘇飲、柴胡疏肝湯、消遙散。

   4.脾胃痰阻：食療有如喝「宜蘭金桔茶」，單味用陳皮、製半夏、膽南星、茯苓，方劑用二陳湯、半夏厚朴湯。

   5.脾胃食積（食物積留太久）：食療可於飯後吃具消化酶的「香蕉」、「鳳梨」，單味用「山楂」消肉食，「炒麥芽」消米食，「神麯」消米食，「」鷄內金消肉食，方劑有保和丸。

   6.「胃陰虛」，食療可吃「白木耳冰糖蓮子湯」、「燉鱸魚湯」。單味用麥門冬、生地黃、玉竹、石斛、麻子仁、粳米，方劑用增液湯、加減復脈湯。

   7.「胃火大」，食療可食「西瓜汁」、「苦瓜蜂蜜汁」。單味用黃連、知母、生石膏，方劑用白虎湯、竹葉石膏湯。

   8.「脾濕」：食療吃「豬肚四神湯」，單味用蒼朮、白朮、白扁豆、薏苡仁、茯苓，方劑有平胃散、參苓白朮散、半夏枳朮丸。

   9.「脾血不足」：食療吃「當歸鴨」、「龍眼甜米糕」，單味用當歸、白芍、阿膠、龍眼肉、紅棗、枸杞子，方劑用歸脾湯。

健脾胃簡表:

辨證	症狀	食療	藥物	方劑
脾胃氣虛	倦累無力，舌淡，易腹脹腹瀉	人參燉雞湯	東洋參、西洋參、黃耆、黨參、炙甘草	四君子湯、補中益氣湯
脾胃寒	遇冷天或喝冷飲就胃部不舒或水瀉，手按痛處則舒服，舌淡，脉遲緩，身體四肢冷	吃飯配「甜嫩薑」	乾薑、桂枝、肉桂、黑胡椒、白芥子、丁香、草豆寇、肉豆寇	小建中湯、黃耆建中湯、理中湯、附子理中湯
脾胃氣脹	胃部脹氣不舒，噯氣多	九層塔炒蛋	陳皮、厚朴、沈香、紫蘇、九層塔、香附	五磨飲、香蘇飲、柴胡疏肝湯、消遙散
脾胃痰阻	胃部脹氣，常咳出有清痰	喝「宜蘭金桔茶」	陳皮、製半夏、膽南星、茯苓	二陳湯、半夏厚朴湯。
脾胃食積	腹脹，常噯出食物異味，一吃就飽	飯後吃香蕉、鳳梨	山楂、炒麥芽、神麯、鷄內金	保和丸。
胃陰虛	口乾舌燥，舌紅，易煩熱，胃有灼熱感	白木耳冰糖蓮子湯、燉鱸魚湯	麥門冬、生地黃、玉竹、石斛、麻子仁、粳米	增液湯、加減復脈湯
胃火大	口乾舌燥、胃灼熱感，舌紅苔黃，口臭，易口舌糜爛	西瓜汁、苦瓜蜂蜜汁，	黃連、知母、生石膏	白虎湯、竹葉石膏湯
脾濕	腹滿悶，身重困倦，舌濕滑，大便稀	豬肚四神湯	蒼朮、白朮、白扁豆、薏苡仁、茯苓	平胃散、參苓白朮散、半夏枳朮丸
脾血不足	面萎黃、倦累無力	當歸鴨、龍眼甜米糕	當歸、白芍、阿膠、龍眼肉、紅棗、枸杞子	歸脾湯

            當然健脾胃有不同的診斷和辨證，正確用藥應由中醫師開出才可服用。

 (蕭偉傑醫師，電話 27365029)

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