百日咳

 日惠醫學新知－

(2023年7月15日)

感冒劇咳到想吐應懷疑百日咳

蕭偉傑醫師

最近聽了基隆長庚醫院小兒科，蔡明翰醫師主講的「成人容易忽略的呼吸道疾病-百日咳」，內容精采扼要，並極為實用，提出為大家參考。

感冒等呼吸道感染疾病，以疫苗做疾病防範為首要。

百日咳的一年發生率比率，45歲以上約有4.5%，75歲以上可達16%，百日咳的症狀和一般感冒的咳嗽、流鼻水類同，百日咳的症狀並沒有較典型的症狀表現，比較特別的算是「咳到想吐」，「咳的面紅耳赤」，「咳到呼吸不順暢」。

得到百日咳較易且較危險的族群為小於6個月的小嬰兒(尚未開始注射百日咳疫苗)，和大於65歲的具有潛有慢性疾病的老年人，百日咳可以用細菌培養或PCR做確定診斷，但病情超過2-3星期後才做的檢驗，大都驗不出來。

百日咳的治療，大都會以感冒咳嗽的一般藥物治療，如果咳的厲害，有時會認為是「黴漿菌」感染而用紅黴素(Azithromycin)治療，剛好百日咳也是以紅黴素(Azithromycin)治療，因而百日咳的咳嗽就好了。

百日咳該注意事項為，百日咳的傳染性很強，周遭人宜多留意防範，另若一個正常健康人，感冒咳嗽逾二個星期都咳不好，就該懷疑有否感染百日咳。

百日咳的防範以注射百日咳疫苗為最具防範好處，65歲以上具有潛在慢性疾病的老年人，可以每十年施打一次百日咳疫苗，至於常接觸到小於6個月小嬰兒的小兒科醫護人員、婦產科醫護人員、要照顧小嬰兒的家人、孕婦，都應由醫師建議的定期施打百日咳疫苗。

參考資料:蔡明翰(2023)。成人容易忽略的呼吸道疾病-百日咳。台北市醫師公會。基隆長庚小兒科。

 

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