香薷發汗解表止腹瀉

蕭偉傑醫師專欄

日惠養生中藥－

(2016年9月3日)

香薷發汗解表止腹瀉

蕭偉傑醫師

 

記得大學到澎湖參加採藥草實習時，指導老師特別推薦學生買澎湖的「香薷」，謂香薷可於夏天濕氣重時，煮後，加些紅砂糖，當青草茶飲用，有袪暑除濕的好處。

香薷是唇形科植物香薷Elsholtzia splendens Nakai ex F. Maekawa的帶花全草，有濃烈香氣，嚐起來有微麻舌感，香薷含揮發油，主成分為香薷二醇。

中醫稱香薷，性味辛，微溫，有發汗解表和利小便功效，主治中暑頭疼，暑天的腹瀉疼痛，即適合用於夏月感寒飲冷，頭痛發熱，惡寒無汗，胸痞腹痛，嘔吐腹瀉，水腫病症。

夏日濕熱天氣，可將香薷煮飲代茶，調中溫胃，順暢胃腸，可防範感冒和胃腸炎，也可以香薷茶漱口，除去口中臭氣，香薷的處方煎湯使用量為1～3錢。

「本草正義」謂，香薷「氣味清冽，質又輕揚，上之能開泄腠理，宣肺氣，達皮毛，以解在表之寒，下之能通達三焦，疏膀胱，利小便，以導在裏之水」，「別錄」謂，香薷「主霍亂腹痛吐下者，是夏月形寒飲冷傷其中陽，以致大氣繚亂，上吐下泄，腹痛如絞，香薷能通陽氣，所以可治，然此治寒霍亂之輕者耳」。

此說出香薷有發汗解表作用，多用於夏季貪濕、貪涼風，貪冷食，引發的發熱、惡寒、頭痛、無汗嘔吐、泄瀉等病症，一般會和藿香、佩蘭配合應用。

「夏用之用香薷，猶冬月之用麻黃」，說出，香薷於暑熱濕多的季節好用，但因具發汗解表作用，夏天若常發汗汗多，易傷身體水液和津液，即是香薷並不宜多用。

香薷的禁忌為無表邪者，火盛氣虛，陰虛有熱者禁用。

以香薷為主藥的著名方劑有:

1.香薷飲: 出自「太平惠民和劑局方」的「香薷飲」，由香薷、白扁豆、厚朴三藥各等分組成，治療暑天臥濕擋風，或夏日飲食生冷不節制，外邪與內傷相並而作，出現頭痛發熱，乾嘔，四肢酸脹發冷症狀。

2.四味香薷飲: 由香薷飲的香薷、厚朴、白扁豆，加「黃連」組成，黃連苦寒，若有明顯的腹痛水瀉和噁心病症，或病症已多天未癒，或出現口渴心煩的熱盛症狀時選加黃連。

3.五物香薷飲: 由香薷飲的香薷、厚朴、白扁豆，再加茯苓、甘草組成，為腸胃症狀的水瀉症狀明顯時選用。

4.六味香薷飲: 由香薷飲再加茯苓、甘草、木瓜(非食用木瓜，為貼梗海棠的果實)組成，於腸胃症狀的水瀉症狀明顯選用，加上木瓜是因木瓜酸溫，有更加有利濕、收脫和補虛的功效。

5.十味香薷飲: 由六味香薷飲再加人參、黃耆、白朮、陳皮組成，人參、黃耆、白朮可補氣健脾，陳皮舒氣順氣，於患者更兼腸胃內傷、脾氣虛弱，身倦神昏，體力倦累時選用。

6.新加香薷飲方: 出自著名的感染疾病醫書「溫病條辨」中，由香薷、鮮扁豆花、厚朴、金銀花、連翹組成，主治「手太陰暑溫，形似傷寒，右脈洪大，左手反小，面赤口渴，但汗不出者，新加香薷飲主之」，治病和「香薷飲」類同，新加香薷飲方中，多加金銀花、連翹兩藥，以金銀花和連翹，「取其辛涼達肺經之表，純從外走，不必走中」，治療病症為初起，或有出現熱症的面赤口渴時選用。

服用香薷飲後，該注意為，若得「微得汗」，不可再服香薷飲重傷其表，因香薷有發汗作用，治夏天發燒熱病，恐發汗太過會傷水液和津液，所以服用香薷飲後，微得汗後，尚有就餘熱，就選用「白虎湯」或「生脈散」清其餘熱。

據現代藥理指出，香薷所含的揮發油，有多種抗菌和殺菌作用，如對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌有好的抑菌作用，並揮發油有直接抑制流感病毒的好處。

香薷味香好喝，常用於夏日「清草茶」配方中，常會選用配加具苦味的鳳尾草、小飛揚草、咸豐草、白鶴靈芝、魚腥草，或選加稍甜味的仙草(可做仙草凍)、黃花蜜菜、桑葉、甜菊，或加上具芳香清涼味的薄荷、藿香薊，共煮為清草茶，夏日飲用有消暑降火，止渴解毒的好處。

煮沸清草茶時，因香薷和薄荷都具揮發油，久煮會使揮發油蒸散，即於煮沸時，應將香薷和薄荷放至最後才放入鍋中，煮個3分鐘即可倒出。

當然疾病有不同的診斷和辨證，正確用藥應由中醫師開出才可服用。