2009年5月13日 星期三

失眠的自然療法

失眠的自然療法
中西醫師蕭偉傑

焦慮和憂鬱是失眠的主因
失眠常造成精神上和身體上諸多的困擾,據調查,25-30%的成年人有失眠問題,老年人可高達35%。
焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠的主因,身體疾病的如頭痛、胃痛、關節痛、氣喘、攝護腺腫大、睡眠呼吸暫停症或精神疾病等也常伴隨或加重失眠,酒精、含咖啡因的飲料、辛熱辣味食品、藥物也可引發失眠,但若真的是找不出原因的失眠則稱「原發性失眠」。

神經質、壓力及疾病導致長期失眠
「入睡困難」常因緊張、焦慮、或身體不舒服引起,睡眠中會「時睡時醒」或醒過來就難以入睡,常因憂鬱或身體持續不舒疾病引起。
個人家族性或個人較「神經質」體質,加上「外在壓力」常發展成慢性失眠,再加上「身體病症」可能發展成長期的失眠。

失眠者常因焦慮緊張無法入睡
精神生理性失眠,又叫學習性失眠(learned insomnia)為原發性失眠中最重要的原因,「學習性失眠」為失眠者在連續幾天睡不好後,於睡覺時就開始害怕無法入睡,之後再遇到相同的睡眠時間或環境,就會焦慮緊張得無法入睡。
精神生理性失眠患者躺在臥房無法入睡,但坐於沙發看電視時可能就睡著了,有時失眠者可在外出的不同環境或不同時間有較好的睡眠。

靜坐的肌肉鬆弛可改善失眠
對引起慢性失眠的精神生理性失眠者的治療可以「行為治療」和「藥物治療」兩面進行。
行為治療的方法很多,但以「肌肉鬆弛法」最被臨床學家所肯定,肌肉鬆弛法可使身體每一處肌肉鬆弛舒暢,身體脈搏減慢,血壓降低,呼吸次數減緩,大腦皮層活動和神經系統的內在刺激全數降低,以達到身心放鬆的改善失眠,民間常說的太極拳、禪坐、瑜伽、三溫暖都可使肌肉鬆弛,甚至於做一般性運動也有放鬆肌肉的好處。
藥物治療治療失眠有好的效果,但失眠者不宜擅自服用鎮靜安眠藥,因失眠可能因氣喘、阻塞性肺疾或睡眠呼吸暫停症所引起,服安眠藥可能會加重病情或危急生病。

成人每天需要7至9小時睡眠時間
一個健康成人每天需要7至9小時的睡眠時間,但若白天可精力充沛可勝任職場工作,睡眠時間則可因人而異,不必限於一定時數。

5~7個週期構成一夜的睡眠
失眠的治療有很難嗎?大家都知道心理因素為失眠的重要原因之一,如睡前牽掛一「心事」,晚上就會把安穩的睡眠打折扣了,「佛洛依德」為精神分析學的創始者,他以「夢」的心理學研究出名,爾後「精神分析」成為精神醫學的主軸,但後來學者以腦波、肌電圖、眼電圖做睡眠分析,說明「夢境」會有相對應的身體生理現象,即睡眠現象是可看到身體變化的數據。
睡眠是由一週期為1.5小時,每晚有5~7個週期構成一夜的睡眠,週期為由躺下至淺睡至深睡,再回到淺睡的週期變化,好睡的人可一覺到天亮,但若有些人可能在夜間的淺睡期中醒來,又再入睡了。

有睡意才睡得著
如何可有好的睡眠,對一位失眠者的最重要三選擇要素為:
1.選擇最有睡意的時候趕快睡。
2.選擇在最沒有心情壓力和煩心的時刻趕快睡。
3.選擇最喜愛,最安心,最舒適的床趕快睡。
人的身體日夜有一定的生理週期在循環,包括荷爾蒙、體溫有週期性的變化,與睡眠最相關的生理變化是一日當中體溫的起伏,一天當中人體溫度在清晨約3~4點時達到最低,接著體溫開始上升,直到下午5~6點到達最高,在就寢時間前的體溫波動下降,體溫波動下降會開始出現睡意了。

有規則身體生理週期才可好睡
據研究,年青人的精力充沛,常會熬夜而睡到很晚才起床,年紀大的人精力較差,常會早睡,早睡卻睡到凌晨3-4時就起床睡不著了。
為防範失眠必須建立規則的身體生理週期,年青人不管多晚睡,應於固定的早上時間起床,以建立規則的身體生理週期,年紀大的人則相反,應於固定的晚間時間睡覺才可建立規則的身體生理週期,一旦建立出規則的身體生理週期後,身體就會定時的出現睡意及定時的喚醒起床。

夜間多讓身體休息以幫忙入睡
人體的自律神經有戰鬥性的「交感神經」和休息性的「副交感神經」,夜間要睡眠了則該把身體交給休息性的副交感神經支配身體,睡前若又有生氣、吵架、煩躁、喝咖啡、喝烈酒、劇烈運動都會將身體又交給戰鬥性交感神經支配身體,此時身體中的「腎上腺素」升高,當然會睡不著。
故失眠者應選擇在自已心情最快樂,最沒有心情壓力,最沒有煩心的時刻趕快睡,趕快培養睡意睡覺,或有出現睡意了就把一切煩惱煩心事封存不管。

佈置最溫心的臥房好好睡覺
失眠者最常見為「精神生理性失眠」,其重點就是害怕睡不著的心理影響了想睡的疲憊身體,失眠者一看到天天在失眠掙扎的床,心中就先擔憂,完了,一定又睡不著。
失眠者必須改變對臥房和床的懼怕感,失眠者必須非常喜愛自已的臥房,不能心生畏懼,所以平時不要在自已床前爭吵、打架、吃東西,不要在床上看恐怖驚險凶殘影集,不要在床邊放置一堆惱人的公文,考生則不要放置一堆惱人的考試試題。
可以將臥房重新佈置,將自已的床佈置為最悅已的床型,套上最中意的被單和床單,牆壁可貼著最溫心的圖樣壁紙,讓臥房成為自已最快樂、最安全、最想走進睡覺休息的地方。

點燃沉香舒暢胸懷以培養睡意
屋內可點燃檀香、沉香或點薰香精油薰衣草、迷迭香、香蜂草以舒暢胸懷,放鬆心情,鬆弛肌肉,洗個加幾滴薰衣草的舒適溫水澡,品嚐清香解鬱的茉莉花茶,或小酌紅酒一小柸,加上清靜心靈音樂,培養睡意,有了睡意了,換上讓身體保持微涼快感的睡衣,燈光關到最弱,躺上了最喜愛的床後,心中充滿著感恩和喜悅的心,祈求著守護神(依個人宗教選擇)守護全程睡眠平安,好好的睡,滿足地享受珍貴的睡眠時刻。

無睡意則起床再次培養睡意
糟糕,躺了20分鐘,沒有睡著,怎麼辦?
無睡意再繼續多躺也不會睡著,可先起床,到客廳聽聽音樂,看看溫心感性的好書,禱告讀經、靜坐冥想都可培養睡意,但不要選擇會波動情緒起伏太大的恐怖驚嚇或暴力影片書籍,心不寧靜是培養不出睡意。失眠者可能一夜當中會重覆此步驟多次。
若多夜嘗試還是失眠,就該由醫師診斷並開出藥物治療,藥物可快速的幫助入眠,不必畏懼吃藥,但也不能完全依賴藥物,要輔以行為療法。
夜間睡眠時間不夠可於白天午睡片刻,但不要超過30分鐘以免妨礙晚間睡眠。

治療身體疾病助益睡眠
身體的攝護腺肥大會夜間頻頻夜尿,過敏性氣喘常夜間呼吸不順,異位性皮膚炎常夜間皮膚奇癢,消化性潰瘍常深夜胃部疼痛,食道胃酸逆流常夜間咳嗽,阻塞性睡眠中止症候群會夜中突然驚醒等等疾病,都會妨礙安穩的睡眠,失眠者必須同時治療身體疾病。

中醫分虛型失眠和實型失眠
中醫將失眠病症分為虛型失眠及實型失眠,虛型以補益治療,實型以清熱治療。虛型失眠更細分為脾虛型、膽虛型、虛火型三型。

虛型失眠
脾虛型: 常思慮失眠,傷損脾胃功能,吃的少,營養不佳而氣血不足,治法以補氣補血並安神,如治以有白朮、茯苓、黃蓍、人參、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志的「歸脾湯」。
膽虛型: 體弱,常驚恐失眠,治療如用白芍、酸棗仁、遠志、竹筎。
虛火型: 為長期失眠,煩心躁急,口燥咽乾,手足心熱,治療如用滋陰退火的元參、天冬、麥冬、生地、柏子仁、酸棗仁、茯苓的「天王補心丹」,或虛火症狀更甚則更加阿膠、雞子黃、黃連。

實火失眠
實火型: 屬熱性體質,易惱怒動火,常胸脇脹滿,心神不安,口苦目赤,治療如用有柴胡、黃芩、竹茹的「清膽竹茹湯」,或更加龍齒、珍珠母。另一熱性體質且胸悶多痰,常噁心有濕痰,治療如用黃連、竹茹、枳實、半夏、橘皮、茯苓的「黃連溫膽湯」。

失眠的花草療法和食療方
1.茉莉花:
香味濃烈,中醫稱其性味辛甘、溫,有理氣開鬱,避穢和中的功效,可當花茶飲用,飲後舒暢開朗,國外藥草師謂其有鬆弛肌肉的效果,鬆弛肌肉對睡眠有助益,故失眠常覺胸悶氣鬱,可沖泡茉莉花茶飲用。
2.薰衣草:
薰衣草的拉丁名為Lauare,是「洗浴」的意思,古羅馬人常利用薰衣草做澡浴,薰衣草有放鬆精神、止痛、舒氣、鎮靜的好處,睡眠品質不佳,可滴3-4滴薰衣草油於面紙上,做深呼吸的吸入芳香味,舒氣解鬱,改善睡眠,也可以將薰衣草油3-4滴加入浴缸內,溫水泡浴,鬆弛緊繃肌肉,有助於對抗失眠。
3.檀香:
燃點檀香木,濃烈莊嚴的悦人香味,常使人心靈清靜平和,中醫稱檀香性味辛溫,氣芳香,可理氣和胃,行氣止痛,能將胃內帳氣和胸中悶氣升發宣散體外,因緊張失眠併有胃脹、胸悶氣鬱,可於室內燃點檀香木,以開鬱舒暢胃氣和胸悶,改善失眠。
國外認為檀香奇特安定和舒緩作用,其鎮靜和鬆弛效果,為治療失眠有效藥草,可於室內蒸熏檀香精油,若採溫水泡浴可單獨用檀香油3-4滴,或再配加薰衣草油2-3滴,加入浴缸內,溫水泡浴,鬆弛身心,有助益改善失眠的好處。
4. 蘋果醋:
兩匙的蘋果醋加一匙的蜂蜜,沖泡溫熱開水一柸,慢飲,可恢復身體疲勞不舒,舒暢好睡。醋被列全世界最健康的食品,它內含有益健康的礦物質、維生素與胺基酸,人體內的焦葡萄糖若代謝不掉,會變成乳酸,使身體疲憊懶散,蘋果醋有助於體內焦葡萄糖代謝,恢復身體疲勞不舒,穩定情緒,讓人舒暢好睡。
5.菊花茶:
菊花性味甘,微苦微寒,有疏風散熱,鎮靜鎮痛功效,國外認為有安定和放鬆
的好處,有虛火、有熱氣的失眠可沖泡菊花茶服用。
6.金針花:
金針花古名忘憂草,性味甘涼,可清熱而緩解緊張忙碌,改善眠差引起的火氣大、口乾,於炎炎夏日,平時用餐,配食好吃的金針花肉絲清湯,可祛除暑氣,忘憂好睡。
7.洋蔥:
洋蔥含有特殊氣味,屬硫化物成分,可使人聞後抑制情緒而有些睡意,失眠時,可嘗試將洋蔥切開放於床邊,聞其特殊氣味,增加睡意。
8.百合紅棗冰糖羹:
將二份百合,加入一份去核紅棗放入鍋內,加水適量,燒沸後,細火熬2小時,將溶冰糖水加入,攪拌即成,早晚服用一小碗,可養心安神補血。
百合性味甘、微苦微寒,清心安神,可滋養神經衰弱,助益口乾、虛煩虛火失眠,紅棗性味甘平,質潤多液,營養豐富,有「天然維他命」之稱,助益體弱、津液不足失眠。
9.龍眼蓮子紅棗糯米粥:
將5-6錢龍眼肉,5-6錢蓮子去皮去心,紅棗5-6個,放入糯米,於鍋中同熬至熟後食用,可安神補血,用於氣血不足的虛型失眠。
龍眼性味甘平,補益養血,鎮靜安神,蓮子助益改善焦慮失眠,紅棗滋潤身體津液不足,糯米性味甘平,補益偏弱身體。
10.蓮子核桃羹
將蓮子5-6錢去皮去心,核桃4-5錢炒香,研成細粉,先將蓮子熬1小時,加入核桃細粉,並加入適量冰糖,即成羹,有養心安神,補脾滋腎好處。
蓮子性味甘澀平,養心益腎,助益長期焦慮、體弱失眠,核桃性味甘溫,質潤多脂,補腎強腰,助益改善體弱及腰膝冷痛。
11.茯苓龍眼棗仁飲
將龍眼3錢,炒酸棗仁3錢,茯苓5錢,沸後小火熬煮20分鐘,加少許冰糖飲用,可補益養血,鎮靜安神。
茯苓性味甘淡平,有補益寧心和鎮靜安神功效,可助益思慮過度、虛火旺失眠,龍眼補益養血,鎮靜安神,炒酸棗仁鎮靜催眠。
12.雞子黃茯苓山藥粥
將山藥1兩,茯苓五錢和粳米同放鍋內熬煮熟後,雞蛋黃2個攪散加入,即可食用。
雞子黃性味甘平,含卵磷脂、膽固醇和蛋黃素,對神經系統有滋潤、鎮靜好處,茯苓鎮靜安神,山藥性味甘平,有滋養補益和健脾功效,助益體弱併消化功能不佳失眠。
13.酸棗仁茶:
炒熟酸棗仁3錢,淡竹葉3錢,加水煎20分鐘,代茶喝,酸棗仁助益口乾、煩心的虛火型失眠,酸棗仁有清心除煩,養心安神功效,可鎮靜催眠,淡竹葉性味甘淡微寒,可清熱除煩。

(蕭偉傑醫師 電話 27555759)

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