蕭醫師自然療法
日惠藥草園－
(2017/3/22)
石斛益胃生津治病後虛熱
蕭偉傑中西醫師
石斛為蘭科植物，學名為Dendrobium nobile，種類多種，全世界石斛屬植物約有1600種，大陸有70種以上，臺灣則有15種。
藥用的石斛常採藥環草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛、或金釵石斛。
石斛的氣味淡微，味微苦，嚼之有黏性，市售品有新鮮石斛或乾燥莖。
石斛附生於高山岩石或林中樹幹上生長，石斛因品種及加工方法不同，中藥店藥材，通常分為金釵石斛、黃草石斛、小黃草石斛、耳環石斛及鮮石斛。
乾石斛以色金黃、有光澤、質柔韌者為佳，鮮石斛以色黃綠、肥滿多汁、嚼之發粘者為佳。
藥用的石斛常採藥環草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛、或金釵石斛。
石斛的氣味淡微，味微苦，嚼之有黏性，市售品有新鮮石斛或乾燥莖。
石斛附生於高山岩石或林中樹幹上生長，石斛因品種及加工方法不同，中藥店藥材，通常分為金釵石斛、黃草石斛、小黃草石斛、耳環石斛及鮮石斛。
乾石斛以色金黃、有光澤、質柔韌者為佳，鮮石斛以色黃綠、肥滿多汁、嚼之發粘者為佳。
市面上較有名石斛，稱「耳環石斛」又名「楓斗」，為不同種石斛莖經特殊加工制成。
1.西楓斗: 將乾燥石斛莖，扭曲呈螺旋形或彈簧形，一端可見莖基及殘留的短鬚根，市稱「龍頭」，另一端為莖的尖端，稱「鳳尾」，用的藥材各不同，可由鐵皮石斛、細莖石斛、小美石斛製成。
2.圓楓斗: 用鐵皮、細莖、小美等石斛製成，是由不適宜加工成西楓斗的石斛製成，取成約5公分左右長度，在微火上烘乾，扭卷成圓形，如鐘表發條狀。
3.結子斗: 用鐵皮石斛的莖節剪斷，烘乾時打成扭結狀。
耳環石斛以色黃綠、飽滿、結實者為佳，而楓斗、霍斗、霍山石斛的價格甚昂貴。
中醫稱石斛，性味甘，微寒，歸肺經、胃經和腎經，在益胃生津，滋陰清熱功效，常用於陰傷津虧，熱病傷津，口乾煩渴，病後虛熱，陰傷目暗，主要效用為養胃陰，清虛熱，生津，安神。常於陰虛內熱、口乾燥渴、胃陰不足、舌絳少津等症，多配加麥冬、天冬、沙參、生地同用。
鮮石斛清熱生津力強，熱津傷者宜之，乾石斛用於胃虛夾熱傷陰者為宜。
石斛的用法可取乾品二、三錢，鮮品加倍量，入方劑宜先煎，單味應久煎，才會析出藥味，或先泡置冷水中至透，再煎煮，可節省煎煮時間。
1.西楓斗: 將乾燥石斛莖，扭曲呈螺旋形或彈簧形，一端可見莖基及殘留的短鬚根，市稱「龍頭」，另一端為莖的尖端，稱「鳳尾」，用的藥材各不同，可由鐵皮石斛、細莖石斛、小美石斛製成。
2.圓楓斗: 用鐵皮、細莖、小美等石斛製成，是由不適宜加工成西楓斗的石斛製成，取成約5公分左右長度，在微火上烘乾，扭卷成圓形，如鐘表發條狀。
3.結子斗: 用鐵皮石斛的莖節剪斷，烘乾時打成扭結狀。
耳環石斛以色黃綠、飽滿、結實者為佳，而楓斗、霍斗、霍山石斛的價格甚昂貴。
中醫稱石斛，性味甘，微寒，歸肺經、胃經和腎經，在益胃生津，滋陰清熱功效，常用於陰傷津虧，熱病傷津，口乾煩渴，病後虛熱，陰傷目暗，主要效用為養胃陰，清虛熱，生津，安神。常於陰虛內熱、口乾燥渴、胃陰不足、舌絳少津等症，多配加麥冬、天冬、沙參、生地同用。
鮮石斛清熱生津力強，熱津傷者宜之，乾石斛用於胃虛夾熱傷陰者為宜。
石斛的用法可取乾品二、三錢，鮮品加倍量，入方劑宜先煎，單味應久煎，才會析出藥味，或先泡置冷水中至透，再煎煮，可節省煎煮時間。
石斛的功效:
1.《神農本草經》：「主傷中，除痹，下氣，補五臟虛勞羸瘦，強陰，久服厚腸胃。」，謂石斛有除痹、補五臟虛勞和久服厚腸胃功效。
2.《名醫別錄》：「益精，補內絕不足，平胃氣，長肌肉，逐皮膚邪熱疿氣，腳膝疼冷痹弱，定志除驚。」，謂石斛有「益精」，治腳膝疼冷痹弱，除「熱邪」，治皮膚邪熱疿氣功效。
3.《本草衍義》：「治胃中虛熱。」，謂石斛治胃中虛熱。
4.《本草綱目》：「治發熱自汗，癰疽排膿內塞。」，謂石斛可治發熱及癰疽。
5.《藥品化義》：「治肺氣久虛，咳嗽不止。」，謂石斛治肺虛久咳。
6.《綱目拾遺》：「清胃除虛熱，生津，已勞損，以之代茶，開胃健脾。定驚療風，能鎮涎痰，解暑，甘芳降氣。」，謂石斛的甘芳，可降氣，清胃除虛熱，生津，解暑，定驚。
7.《本草再新》：「理胃氣，清胃火，除心中煩渴，療腎經虛熱，安神定驚，解盜汗，能散暑。」，謂石斛在清胄火，除心中煩渴，安神定驚。
石斛的西醫藥理作用:
石斛的成分為多醣類，以莖中段含量最高，多醣類的單醣成分，主要由葡萄糖、半乳糖、木糖、鼠李糖及甘露糖等單醣组成，其中木糖、葡萄糖普遍存在石斛中。
多醣類的石斛鹼，有一定的「止痛退熱」作用，亦有升高血糖、降低血壓、減弱心臟收縮力、抑制呼吸等作用。
其中的芳香族成分，部份具抗氧化、抗發炎、抗血小板凝集、抑制腫瘤細胞生長、和免疫調節等生物活性
近代的研究，石斛對於癌症化療、放射治療後的復元亦具成效。
石斛禁忌:
《百草鏡》謂，「胃腎有虛熱者宜之，虛而無火者忌用。」，即是溫熱病早期陰未傷者、濕溫病未化燥者、脾胃虛寒者均禁服。
石斛的各家論述:
1.《本草通玄》：石斛，甘可悅脾，鹹能益腎，故多功於水土二臟。但氣性寬緩，無捷奏之功，古人以此代茶，甚清膈上。
此說出，石斛對脾胃、腎有助益好處，但性味偏淡和平和。
2.《本草正》：石斛有二種，力皆微薄，圓細而肉實者，味微而甘淡，其力尤薄。其性輕清和緩，有從容分解之妙，故能退火、養陰、除煩、清肺下氣，亦止消渴熱汗。而諸家謂其厚腸胃、健陽道、暖水臟，豈苦涼之性味所能也？不可不辨。
此說出，石斛的藥力微薄，善於退火、養陰、除煩、清肺下氣，止消渴熱汗。
3.《藥品化義》：石斛氣味輕清，合肺之性，性涼而清，得肺之宜。肺為嬌臟，獨此最為相配。主治肺氣久虛，咳嗽不止，邪熱痱子，肌表虛熱。其清理之功，不特於此，蓋肺出氣，腎納氣，子母相生，使肺氣清則真氣旺，順氣下行，以生腎水，強陰益精。且上焦之勢，能令肺氣委曲下行，無苦寒沈下之弊。
此說出，石斛氣味輕清，治肺最為相配，可使肺氣清則真氣旺，順氣下行，以生腎水，強陰益精。
此說出石斛，宜久熬取藥性，多用於入脾而除虛熱。
5.《本草思辨錄》：石斛，為腎藥、為肺藥、為腸胃藥。《本經》強陰二字，足賅全量。所謂陰者，非寒亦非溫，用於溫而溫者寒，用於寒而寒者溫。《別錄》逐皮膚邪熱痱氣，是溫者寒也；療腳膝疼冷痹弱，是寒者溫也，要不出《本經》除痹、補虛二端。大凡證之恰合乎斛者，必兩收除痹、補虛之益，若專以之除痹，專以之補虛，則當棄短取長，而制劑之有道可矣。
此說出石斛，有除痹、補虛的二種功效，治皮膚邪熱痱氣為除痹，治腳膝疼冷痹弱為補虛。
6.徐究仁：石斛功能清胃生津，胃腎虛熱者最宜。夫肺胃為溫邪必犯之地，熱郁灼津，胃液本易被劫。如欲清胃救津，自非用石斛之甘滋輕靈不為功。然有不可徒恃石斛為治者，若溫邪延久，傷及下焦，劫灼真陰，則鞠通吳氏有三甲復脈、大小定風珠等法，原為挽救真陰而設，石斛未免嫌其輕浮耳。蓋真陰非氣液之謂，救真陰者宜濃厚，救氣液者宜清淡，茍以濃厚救氣液，則轉滋轉燥，而固邪愈深，以清淡救真陰，則杯水車薪，勢必不濟。抑有不可濫用石斛者，如濕溫尚未化燥，每見口燥欲漱，苔膩皮幹，理宜辛淡之法，若誤用石斛，則舌苔立轉黑燥，濕遏熱蒸，漸入昏譫者有之，是又不可不諦審者也。
此說出石斛，以能清胃生津，治胃腎虛熱者為最適宜，石斛清淡藥性，救氣液受熱氣灼傷有效，若是腎真陰受熱氣灼傷，則要用生地黃、阿膠、鱉甲、龜板等濃厚味滋陰藥治療。
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