把脈在評估氣血

 把脈在評估氣血

周學海師清醫家

重訂診家直訣傳

位數形數脈四科

浮沈位者遲數數

伸縮起伏盛衰勢

長短廣窄厚薄形

病在氣病候動勢

病在血病候脈形

氣之升降浮沈候

氣之躁靜遲數知

勢之盛衰強弱明

氣之鬱𣈱長短判

形之軟硬剛柔探

形之枯潤滑澀斷

血之盈缺厚薄知

氣血盈虛寬厚現

氣血漲消寬窄明

氣血通塞斷續顯

八法總義知百脈

浮沈前後再遲數

上下來去知氣勢

虛實滑澀候脈形

按：

周學海為清代名醫家，一生臨床治療經驗中，一直在探研脈診的精微處，著作有多本關於脈診之書，最後總結其脈診扼要為「重訂診家直訣」傳世。

周學海的中醫脈診重點為：

1.「病在氣病候動勢，病在血病候脈形」， 說出：

（1）把脈的「輕按」是在量測脈博之跳動強弱，為測身體「氣」。

（2）把脈中的「重按」在量測實質脈形，為測身體「血」。

2. 感冒初病，身體酸痛流汗，「氣升」，是「浮脈」，發燒時，脈博跳快，出現「數脈（快脈）」，急症初時脈博更快，若體弱氣虛，脈搏變小變慢，這些脈博的起伏大小和快慢，都是在把脈「輕按」時，評估身體「氣」的情況。

3. 把脈另一重點在「重按」，評估實質的脈血形狀，若血量足，脈形偏厚及偏硬，若血量不足，脈形偏薄及偏軟，另要測脈形中血的流速，順暢為「滑」，不順為「澀」。

4. 基本上，脈象「寬厚」可知氣血盈虛，脈象「寬窄」在知氣血在病情中變化，脈象「續斷」在測氣血的通暢度。