大青葉清熱解毒治流感熱病

蕭偉傑醫師專欄

日惠養生中藥－

(2017年4月30日)

大青葉清熱解毒治流感熱病

蕭偉傑中西醫師

 

大青葉為十字花科植物菘藍、草大青，爵床科植物馬藍，或蓼科植物蓼藍的乾燥葉，於夏、秋二季採收後，曬乾而成，氣微，味微酸、苦澀，以葉大、色綠者為佳。

中醫謂其性味苦寒，可清熱解毒，涼血消斑，常用於感染發燒熱病的溫邪入營，高熱神昏，發斑發疹，黃疸，熱痢，腮腺炎，咽喉炎，丹毒，癰腫，於感染發燒熱病中，常配合柴胡、黃芩、金銀花、連翹、板藍根、玄參、生地、知母等藥，以清解氣分和營分的熱毒。

《名醫別錄》謂大青葉可治療「時氣頭痛，大熱，口瘡。」，《本草綱目》謂大青葉「主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒。」《本草正》謂大青葉「治瘟疫熱毒發狂，風熱斑疹，癰瘍腫痛，除煩渴，止鼻衄、吐血，殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者，皆宜藍葉搗汁用之。」此說出大青葉是用在治療多種感染發炎熱病。

大青葉的內服煎湯用量為3～5錢（新鮮者1～2兩），若是虛寒脾弱者、虛瀉者和非感染發炎熱症，就不宜服用。

大青葉含靛藍（indigotin），菘藍甙（isatan）B，靛玉紅（indirubin），其藥理作用具抗菌、解熱、抗發炎、利膽和抗癌作用，臨床應用於:

1.預防和治療流行性乙型腦炎。

2.預防和治療上呼吸道感染。

3.治療流行性感冒。

4.治療病毒性麻疹肺炎，可以大青葉配加蒲公英。

5.治療急性傳染性肝炎

6.治療急性胃腸炎及細菌性痢疾

 

大青葉的傳統臨床方劑:

方劑	組成	主治
江西草藥	大青葉五錢，黃豆一兩，水煎服，每日一劑，連服七天。	預防流行性乙型腦炎
大青湯 《痘疹心法》	大青葉、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉	麻疹色太紅，或微紫，或出太甚者
本草匯言	大青葉搗爛，敷之	風疹，丹毒
方脈正宗	大青葉、茵陳、秦艽、天花粉	熱甚黃疸
山東中草藥手冊	大青葉、丹參、大棗	無黃疽型肝炎
子母秘錄	搗大青葉汁飲之	小兒赤痢
泉州本草	新鮮大青葉搗爛濾汁，調蜜，燉熱，溫服	肺炎高熱喘咳
泉州本草	鮮大青葉、生地，水煎調冰糖服用	血淋、小便尿血
衛生易簡方	大青葉搗汁服之	喉風，喉痹
《聖濟總錄》 大青湯	大青、升麻、大黃、生地黃、乾地黃	咽喉唇腫，口舌糜爛，口乾面熱
千金方	大青葉、黃連水煎服	小兒口瘡不得吮乳
泉州本草	新鮮大青葉搗爛外敷及煎湯內服。	大頭瘟

當然疾病有不同的診斷和辨證，正確用藥應由醫師開出才可服用。

 

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石斛益胃生津治病後虛熱

蕭醫師自然療法

日惠藥草園－

(2017/3/22)

石斛益胃生津治病後虛熱                                    

蕭偉傑中西醫師

 

石斛為蘭科植物，學名為Dendrobium nobile，種類多種，全世界石斛屬植物約有1600種，大陸有70種以上，臺灣則有15種。
  藥用的石斛常採藥環草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛、或金釵石斛。
  石斛的氣味淡微，味微苦，嚼之有黏性，市售品有新鮮石斛或乾燥莖。
  石斛附生於高山岩石或林中樹幹上生長，石斛因品種及加工方法不同，中藥店藥材，通常分為金釵石斛、黃草石斛、小黃草石斛、耳環石斛及鮮石斛。
  乾石斛以色金黃、有光澤、質柔韌者為佳，鮮石斛以色黃綠、肥滿多汁、嚼之發粘者為佳。

市面上較有名石斛，稱「耳環石斛」又名「楓斗」，為不同種石斛莖經特殊加工制成。
 1.西楓斗: 將乾燥石斛莖，扭曲呈螺旋形或彈簧形，一端可見莖基及殘留的短鬚根，市稱「龍頭」，另一端為莖的尖端，稱「鳳尾」，用的藥材各不同，可由鐵皮石斛、細莖石斛、小美石斛製成。
 2.圓楓斗: 用鐵皮、細莖、小美等石斛製成，是由不適宜加工成西楓斗的石斛製成，取成約5公分左右長度，在微火上烘乾，扭卷成圓形，如鐘表發條狀。
 3.結子斗: 用鐵皮石斛的莖節剪斷，烘乾時打成扭結狀。
  耳環石斛以色黃綠、飽滿、結實者為佳，而楓斗、霍斗、霍山石斛的價格甚昂貴。
  中醫稱石斛，性味甘，微寒，歸肺經、胃經和腎經，在益胃生津，滋陰清熱功效，常用於陰傷津虧，熱病傷津，口乾煩渴，病後虛熱，陰傷目暗，主要效用為養胃陰，清虛熱，生津，安神。常於陰虛內熱、口乾燥渴、胃陰不足、舌絳少津等症，多配加麥冬、天冬、沙參、生地同用。
  鮮石斛清熱生津力強，熱津傷者宜之，乾石斛用於胃虛夾熱傷陰者為宜。
  石斛的用法可取乾品二、三錢，鮮品加倍量，入方劑宜先煎，單味應久煎，才會析出藥味，或先泡置冷水中至透，再煎煮，可節省煎煮時間。

石斛的功效:
 1.《神農本草經》：「主傷中，除痹，下氣，補五臟虛勞羸瘦，強陰，久服厚腸胃。」，謂石斛有除痹、補五臟虛勞和久服厚腸胃功效。
 2.《名醫別錄》：「益精，補內絕不足，平胃氣，長肌肉，逐皮膚邪熱疿氣，腳膝疼冷痹弱，定志除驚。」，謂石斛有「益精」，治腳膝疼冷痹弱，除「熱邪」，治皮膚邪熱疿氣功效。
 3.《本草衍義》：「治胃中虛熱。」，謂石斛治胃中虛熱。
 4.《本草綱目》：「治發熱自汗，癰疽排膿內塞。」，謂石斛可治發熱及癰疽。
 5.《藥品化義》：「治肺氣久虛，咳嗽不止。」，謂石斛治肺虛久咳。
 6.《綱目拾遺》：「清胃除虛熱，生津，已勞損，以之代茶，開胃健脾。定驚療風，能鎮涎痰，解暑，甘芳降氣。」，謂石斛的甘芳，可降氣，清胃除虛熱，生津，解暑，定驚。
 7.《本草再新》：「理胃氣，清胃火，除心中煩渴，療腎經虛熱，安神定驚，解盜汗，能散暑。」，謂石斛在清胄火，除心中煩渴，安神定驚。

石斛的西醫藥理作用:
  石斛的成分為多醣類，以莖中段含量最高，多醣類的單醣成分，主要由葡萄糖、半乳糖、木糖、鼠李糖及甘露糖等單醣组成，其中木糖、葡萄糖普遍存在石斛中。
  多醣類的石斛鹼，有一定的「止痛退熱」作用，亦有升高血糖、降低血壓、減弱心臟收縮力、抑制呼吸等作用。
  其中的芳香族成分，部份具抗氧化、抗發炎、抗血小板凝集、抑制腫瘤細胞生長、和免疫調節等生物活性
  近代的研究，石斛對於癌症化療、放射治療後的復元亦具成效。

石斛禁忌:
《百草鏡》謂，「胃腎有虛熱者宜之，虛而無火者忌用。」，即是溫熱病早期陰未傷者、濕溫病未化燥者、脾胃虛寒者均禁服。

石斛的各家論述:
 1.《本草通玄》：石斛，甘可悅脾，鹹能益腎，故多功於水土二臟。但氣性寬緩，無捷奏之功，古人以此代茶，甚清膈上。
  此說出，石斛對脾胃、腎有助益好處，但性味偏淡和平和。
 2.《本草正》：石斛有二種，力皆微薄，圓細而肉實者，味微而甘淡，其力尤薄。其性輕清和緩，有從容分解之妙，故能退火、養陰、除煩、清肺下氣，亦止消渴熱汗。而諸家謂其厚腸胃、健陽道、暖水臟，豈苦涼之性味所能也？不可不辨。
  此說出，石斛的藥力微薄，善於退火、養陰、除煩、清肺下氣，止消渴熱汗。
 3.《藥品化義》：石斛氣味輕清，合肺之性，性涼而清，得肺之宜。肺為嬌臟，獨此最為相配。主治肺氣久虛，咳嗽不止，邪熱痱子，肌表虛熱。其清理之功，不特於此，蓋肺出氣，腎納氣，子母相生，使肺氣清則真氣旺，順氣下行，以生腎水，強陰益精。且上焦之勢，能令肺氣委曲下行，無苦寒沈下之弊。
  此說出，石斛氣味輕清，治肺最為相配，可使肺氣清則真氣旺，順氣下行，以生腎水，強陰益精。

4.《本草求真》：石斛，入脾而除虛熱，入腎而澀元氣。但形瘦無汁，味淡難出，非經久熬，氣味莫泄，故止可入平劑以治虛熱。補性雖有，亦惟在人諒病輕重施用可耳。
  此說出石斛，宜久熬取藥性，多用於入脾而除虛熱。
 5.《本草思辨錄》：石斛，為腎藥、為肺藥、為腸胃藥。《本經》強陰二字，足賅全量。所謂陰者，非寒亦非溫，用於溫而溫者寒，用於寒而寒者溫。《別錄》逐皮膚邪熱痱氣，是溫者寒也；療腳膝疼冷痹弱，是寒者溫也，要不出《本經》除痹、補虛二端。大凡證之恰合乎斛者，必兩收除痹、補虛之益，若專以之除痹，專以之補虛，則當棄短取長，而制劑之有道可矣。
  此說出石斛，有除痹、補虛的二種功效，治皮膚邪熱痱氣為除痹，治腳膝疼冷痹弱為補虛。
 6.徐究仁：石斛功能清胃生津，胃腎虛熱者最宜。夫肺胃為溫邪必犯之地，熱郁灼津，胃液本易被劫。如欲清胃救津，自非用石斛之甘滋輕靈不為功。然有不可徒恃石斛為治者，若溫邪延久，傷及下焦，劫灼真陰，則鞠通吳氏有三甲復脈、大小定風珠等法，原為挽救真陰而設，石斛未免嫌其輕浮耳。蓋真陰非氣液之謂，救真陰者宜濃厚，救氣液者宜清淡，茍以濃厚救氣液，則轉滋轉燥，而固邪愈深，以清淡救真陰，則杯水車薪，勢必不濟。抑有不可濫用石斛者，如濕溫尚未化燥，每見口燥欲漱，苔膩皮幹，理宜辛淡之法，若誤用石斛，則舌苔立轉黑燥，濕遏熱蒸，漸入昏譫者有之，是又不可不諦審者也。
  此說出石斛，以能清胃生津，治胃腎虛熱者為最適宜，石斛清淡藥性，救氣液受熱氣灼傷有效，若是腎真陰受熱氣灼傷，則要用生地黃、阿膠、鱉甲、龜板等濃厚味滋陰藥治療。

葱白湯治風寒感冒

蕭偉傑醫師專欄

日惠養生中藥－

(2017年2月5日)

葱白湯治風寒感冒

蕭偉傑醫師

最近到宜蘭三星鄉走走，三星鄉天氣晴朗怡人，空氣清新，農田的水圳灌溉水質乾淨，農產品產銷以「三星葱」最有名。
  青葱為百合科植物，學名為Allium fistulosum L.，葱白為葱的鱗莖，含揮發油，油中主要成分為蒜素，粘液汁為多糖類，其中含纖維素和果膠。

蔥白的功效

中醫稱葱白，性味辛溫，可通陽氣，發散風邪，能達表和裏，安胎止血，可通關節，亦治陽明下痢，乳癰，癰腫。

1.張元素謂，「葱白」專主發散，以通上下陽氣，治療傷寒頭痛，可用連鬚的葱白湯治療。

2.「本草綱目」謂，取葱有發散通氣之功，故葱能解毒及理血病。

3.「本草經疏」謂，葱的辛能發散，可解肌，能通上下陽氣，能除肝邪氣，邪氣散則正氣通，血自和調，而有安胎安中利五臟之功。

4.「醫林纂要」謂，葱若生用，則外行絡脈，葱若以溫湯服用，可散表發汗，熟用則守中。

5「藥品化義」有提到葱，謂其辛溫通竅，專主發散，凡一切表邪之病，風寒濕之氣，潛於皮膚經絡之間，未深入臟腑之內，都能以葱白發汗，逐風邪，讓營衛暢通。

葱白的西醫藥理作用

葱的藥理研究，為葱能刺激汗腺，有發汗作用，並葱能促進消化液分泌，有健胃作用，葱內含硫化物，有較強的抗菌作用，對白喉桿菌、結核桿菌、志賀痢疾桿菌、葡萄球菌及鏈球菌有好的抑菌作用，對陰道滴蟲亦有殺滅作用。

葱具類黃酮，有抗氧化的抗老化和抗癌好處，具膳食纖維，有增加腸蠕動的促進消化道功能，又含有大蒜素，會有產生性慾的作用。

葱白的臨床療效

出自醫書	主 治 病 症
濟生秘覽	傷寒初覺頭痛，肌肉酸痛，脈浮緊，以葱白一虎口量，或葱白二十根，稍煮1~2分鐘，和溫米粥，入醋少許，熱食取汗即解。
補缺肘後方	腹瀉後煩躁，臥不安穩，以葱白二十莖，大棗二十枚，水三升，煮取二升頓服之。
本事方	小便難，小腸脹，以葱白三斤，切細，炒熱，分包兩袋，交互熱熨臍下。
食醫心鏡	一般腹瀉，葱一握，細切，和米煮粥，空心食之
世醫得效方	腹皮神經麻痹不仁者，多煮葱白食之。
江西草藥手冊	癰瘡腫痛，以葱全株適量，搗爛，醋調炒熱，敷患處。
孟詵必效方	痔瘡發作疼痛，葱和鬚，濃煎湯，置盆中坐浸之。

 

中醫的使用葱白，常於受風寒的感冒初期，全身微酸累，流清鼻水，咽喉沒有乾癢疼痛時，可將葱白一虎口量，或葱白二十根，稍煮1~2分鐘，或葱白直接沖泡沸水，微悶一下，單單溫服，或配加溫米粥，入醋少許，熱食，讓汗微出即解。

葱白的禁忌

因葱白有發汗作用，於表虛多汗者勿服，風寒感冒已得汗也勿服用。

葱白的注意事項

葱白的有效成分易因加熱太久而揮發，記得於服用中，應儘量縮短加熱的時間，以免減少有效成分。

 

                     (蕭偉傑醫師，電話 27555759)

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