2012年3月9日 星期五

三月台北人行道的藥草

蕭醫師自然療法-
三月台北人行道的藥草
蕭偉傑中西醫師

三月春天的腳步來了,花神也攜帶著百花,灑遍大地,大地開始出現繽紛多彩的美麗花花世界。
台北街道讓花花草草成長的空間很少,但於人行道的植樹下小空地,偶而會看到讓人驚豔的小花朵,因季節有變化,有時為鮮黃色小花,有時為紫赤色小花,有時為藍色小花,若停步細看,會發現造物者的偉大,何以小花的花色會如此美豔,為何小花的形狀會如此細工細雕,更驚訝為有些小花草具有治療疾病的特性。
最近台北天氣放晴並暖和許多,走著並看看人行道的植樹下小空地或安全島,會發現盛開著具有療治疾病的藥草。

1.黃鵪菜(Youngia japonica):
於台北的人行道走著,看看路樹下小空地,常會看到直立一枝莖,莖上開著亮麗黃花的小花草,全草約20-60公分,葉呈羽狀深裂,花旁偶而會見白色冠毛,可隨風飄揚播放種子。
黃鵪菜為菊科植物,民間有時當野菜食用,將其嫩葉、嫩莖在洗淨後,浸淡鹽水的除去苦味後炒食,或直接將新鮮黃鵪菜清燙後食用。
中醫稱黃鵪菜性味微苦微寒,有清熱解毒功效,治咽痛瘡癤,外敷有治瘡癤腫毒、虫咬傷的好處。
提到黃鵪菜,一定要一起提到兔仔菜,兔仔菜(Ixeris chinensis (Thunb.) Nakai.)和黃鵪菜同屬菊科植物,兩者很相似,常讓人分不清,只是兔仔菜的葉子較為修長平滑,葉緣少有羽狀深裂,花也微大一些,兔仔菜和黃鵪菜一樣,可當野菜食用,也可當藥草,兩藥草的療病功效相類同。
於草藥店常會採兔仔菜當「蒲公英」使用,蒲公英(Dandelion)大家較認識,同為菊科植物,蒲公英為常用中藥,其性味苦、甘、寒,有清熱解毒、消癰散腫功效,對金黃葡萄球菌有好的抑菌作用,中醫常以蒲公英治療感染疾病,如乳腺炎。


黃鵪菜


2.紫花酢醬草(Oxalis corymbosa):
走在人行道上,偶而會看到紫色透紅小小花,顏色甚鮮艷美麗,若近看會發現全花細膩工整,真是巧奪天工之美,就是紫花酢醬草。
小時候小孩會將細長的柄連葉摘取,將兩柄的雙葉相纏,孩子們便互相對拉,以決輸贏,很是好玩。
紫花酢醬草在中醫稱其性味酸,微寒,有清心安眠、清熱降火的功效,其成分含大量草酸,口味有些酸感,雖中醫有用藥記載,但現在少以紫花酢醬草入藥治病,我個人經驗為於爬山中有蚊虫咬而出現皮膚紅癢時,摘些酢醬草莖葉,揉搓後,擦拭癢處,常可快速止癢。
紫花酢醬草有另種「酢醬草」,葉片較小,開黃色花,功效和紫花酢醬草相似。


紫花酢醬草



酢醬草


3.車前草(Plantago asiatica L.):
若於人行道的小空地和安全島上,處處可看到車前草,車前草很容易辨認,深綠色葉片,中間長出數支約15-30公分的穗狀花序長柄。
乾淨的車前草嫩葉可當野菜食用,車前草也為中醫用藥,中醫稱其性味甘、淡、寒,有利水通淋、祛痰止咳功效,用以治療泌尿道發炎和發炎性咳嗽症狀,據藥理作用,車前草有利尿作用,對金黃葡萄球菌有好的抗菌作用。
成熟後的穗狀花序內可取出種子,稱「車前子」,其功效和車前草類同,只是車前子含有多醣類黏液質的車前聚糖,即車前子煮後會呈現混濁膠狀,中醫若將車前子入藥,要先用小布將車前子包好再煮。
美洲印地安人將車前草稱為「白人的腳」,就是白人移到的地方就有車前草,外國藥草家常取車前草的止咳化痰功效治療咳嗽,磨碎的種子加水治療便秘,另外敷磨碎車前草葉片可治療蜂咬虫咬引起的疼痛。


車前草


當然疾病有不同的診斷,正確用藥應由醫師開出才可服用。


(蕭偉傑醫師 電話 27555759)
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2012年2月3日 星期五

真原醫療法

蕭醫師自然療法-
真原醫療法
蕭偉傑中西醫師

我一直在找尋預防疾病和治療疾病的自然療法,疾病是極大的苦痛,還好,我們依賴著現代醫學日新又新的卓越成就,現代醫學免除了人類極多的病痛,造福著全人類的健康。

以B型肝炎為例,B型肝炎在過去僅為做研究和做症狀治療而已,現在治療模式則直接使用抗肝炎病毒藥物治療肝炎,讓患者體內查不到B型肝炎病毒,目標為防範B型肝炎引發的肝硬化、肝癌、肝衰竭等併發症。至於發生了肝癌,於過去,診斷出肝癌至患者死亡平均只有三至六個月,目前肝癌外科治療的進展,若有良好的篩選,採用外科切除和肝臟移稙後,可達60-70%的五年存活率,我們感恩現代醫學的成就。

最近於中國郵報報導一位美國91歲的Bernice Bates 女士,為金氏世界記錄的最高年齡瑜伽老師,其身體柔軟度為相當其年齡1/3女性的柔軟度,Bernice Bates 女士是以瑜伽達成的,她謂,瑜伽利用身、心、靈三方面的協調,建立了身體能量,可讓身體更健康。
瑜伽在梵語意義為「內在真我的統一」,其最高目的在達到「梵我合一」,就是達到我和梵天大自然合一境界後,生命就為永恆。

當臨床醫師的我,常對疾病的自然痊癒力量,常抱持著極驚訝和好奇的心態,我會自我詢問,身體內神秘自我痊癒力量,是身體自我產生? 或根源於宇宙萬有法則? 當然,各人見解求不同,我是認為兩都兼有,不管源於何處,若能更強化身體的神秘自我痊癒力量,對疾病的預防和治療都具有極大的好處。

剛巧,經濟日報近日介紹了著名大師楊定一博士的「真原醫」一書,內容以「只有徹底轉變心念,才能恢復健康」為主,我深感興趣並我深知楊博士於分子免疫學和細胞生物學的高深造詣,也慕名楊博士於養生及靜坐的功力,就趕緊買書,拜讀大師級權威著作,想瞭解楊博士如何用現代高深醫學詮釋身、心、靈的核心問題。

「真原醫」對健康和疾病的詮釋:
一、於身(身體)方面,認為人類顎骨、牙齒、消化道的結構,是較合適吃蔬果、豆類、堅果,而不適合食用肉類,人於吃東西的第一口就要開始細嚼慢嚥,讓食物得到唾液充分浸潤最佳,全穀類食物為主要碳水化合物來源,蛋白質的來源可選食胡蘿蔔、甘藍菜、玉米、馬鈴薯、地瓜、小黃瓜、秋葵、豆類、香蕉,應攝取大量蔬菜和適量水果,多選食具有天然抗氧化劑的如富含「β胡蘿蔔素」的胡蘿蔔、南瓜,「葉綠素」的青椒、大麥苗,「硫化物」的大蒜、青蔥,「茄紅素」的蕃茄、西瓜、櫻桃,「花青素」的藍莓、茄子,全餐應含50%的高纖食物,含「酵素」的乳酪、醃蘿蔔、納豆、味噌、穀類、豆類、堅果亦要選食,並配加適量的植物油,此為最適合身體細胞的天然營業素。

每天最好接受1-2小時適量陽光的照撫,多接觸山川森林有臭氣、負離子、芬多精的地方,要感恩大地和環保大地,讓有機大地生長具豐富與均衡礦物質和微量元素的最健康食物。

要讓腸道保持暢順,排便正常,因若大腸無法正常運作,腸內毒素一累積,會出現倦累、煩躁、人不舒暢症狀,腸道保持暢順方式,宜晨起喝開水,平時應多食生機飲食、蔬菜汁,配食益生菌,勿食用太多肉類,平時保持腰部直立有力,就可達到。
最理想的呼吸方式為以腹式呼吸的「拉長吐氣」時間方式呼吸,最佳的運動為書中介紹的「螺旋」原理運動。

要注重淨化身體,淨化身體宜適度運動的多排汗,利用拉長吐氣時間的呼吸方式以增加氧氣燃燒的淨化身體,喝足夠水份的讓腎臟排出代謝產物,多食高纖食品的排空大便,都可淨化身體,採溫和的斷食是可淨化身體,唯每天正確飲食方式才是體內淨化的關鍵。

二、於心(心念)方面,認為心念可以改變疾病現狀,是療癒疾病的首要步驟,內心徹底轉變,充滿宇宙中最強統一力量的憐憫與慈悲,心常存感恩和慈悲,讓自身和宇宙頻率合一,為真原醫的核心意義。

恐懼可引發諸多疾病,慈悲心念,可化解一切恐懼,療癒疾病,常說「謝謝」是達成慈悲心念的最簡易佳法。

三、於靈(靈性)方面,認為靜坐可超越肉體的轉變,進入生命的根本核心,入定後可得「無邊智慧」和「無礙慈悲」,對生命萬事萬物充分理解,善惡不再重要,心將一切能量轉為慈悲,悟出慈悲原是生命的主宰,真實體悟,體悟出本性的光明純潔,回到慈悲的真原場,一切喜悅使疾病遠離,最後將健康生命交給眾生,服務眾生和貢獻眾生。
以上僅是書中精華片段,全書章章精彩,「真原醫」為值得細讀整書內容的醫學好書。

推薦好書:
書名: 真原醫
作者: 楊定一
出版社: 天下雜誌


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2011年12月30日 星期五

決明子可緩解緊張性便秘




日惠居家藥園-
決明子可緩解緊張性便秘
蕭偉傑中西醫師

於鄉下田梗、菜園或山路旁,偶而會看到高30公分至100公分小灌木,長滿綠色細長豆莢,成熟豆莢會變乾變黃並裂開,剝開可蹦出黃褐色亮澤種子,可愛好看,就是「決明子」。

以前我到台北迪化街看中藥藥材,決明子會裝於布袋中販售,粒粒亮澤可愛,用手一抓,質硬體滑,手感頗佳。
小時候的家前院會種植決明子,祖母偶而會煮決明子吃,謂可明目,我試了幾口,味道苦,就沒有興趣食用。

決明子為豆科植物,學名Cassia tora Linn.,又名「草決明」,中醫稱其性味甘、苦、微寒,有清肝明目和潤腸通便的功效,常用於因緊張忙碌、熬夜工作引起眼結膜紅絲多,眼睛澀酸,或有排便燥乾、便秘時,會用決明子治療,是取決明子有清肝明目、降火通便的功效,以緩解不舒症狀。

據藥理作用,決明子含大黃素、大黃酚,其中的大黃素具有瀉下作用,另決明子亦有降壓作用。
所以有因緊張忙碌、熬夜工作引起眼睛澀酸、便秘時,可每次取三至五錢決明子(約10至15公克),沖泡為「決明子茶」飲用,為不錯的保健茶。

決明子亦可做藥枕,藥枕置於頭下,對緊張焦慮引起的緊張性頭痛有助益好處,是取決明子有善解肝經鬱熱的功效。
決明子的嫩葉、嫩莢,可水燙後,調味食用。

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2011年11月25日 星期五

香茅具檸檬香味好聞又防蚊



日惠居家藥園-
香茅具檸檬香味好聞又防蚊
中西醫師蕭偉傑

最近到新竹「綠世界生態農場」一遊,綠世界佔地大,植物區包括有毒植物區、香草植物區、水生植物區、食蟲植物區、會動植物區、蕨類植物區等等,園區可學習到很多植物知識,值得一遊。
園區內的小黑蚊不少,常緊迫「虰人」,園區內有準備免費的「香茅油」供遊客擦拭,真的有用,香茅油有好的防蚊蟲咬傷的好處。

香茅又稱檸檬香茅,英文名稱為Lemongrass,於民國40至50多年間,國內土地大面積在栽培,提煉的香茅油,賣到國外賺取極多外匯,當時與「薄荷油」、「樟腦油」為我國賺進大量外匯的重要農產品。
民國五十三年是臺灣香茅油的黃金時期,年產達三千六百噸,但自民國57年後,因化學合成的人工香茅油出現,香茅種植面積逐漸減少,甚至被遺忘在山野中落落生長。

香茅(Cymbopogon citratus)為禾本科植物,莖和葉具有明顯的檸檬香味,又稱「檸檬香茅」,香茅全草可提煉為香茅油,經曬乾的香茅草的收油率為2-3%,新鮮草的收油率僅1%。
香茅含揮發油0.4-0.8%,主要成分為檸檬醛(Citral)、香茅酫(Citronellal)和牻牛兒醇(Geraniol),香茅酫和牻牛兒醇具特殊香味,常用於化妝品香料或食品香料,芳香療法也常使用香茅精油,菜餚料理中也可加入香茅,以增添特殊檸檬香味。

中醫稱其性味辛溫,有疏風解表,袪瘀通絡功效,可治療感冒頭痛、胃痛、風濕痺痛、跌打損傷。
於受風受寒後的身體酸痛或血液循環不好的「寒性酸痛」,可將香茅草一大把,煎水後,於入澡水中浸泡,或將香茅精油數滴滴入澡水中浸泡,取其疏風解表和袪瘀通絡功效,以緩解全身酸痛。
於緊張性胃痛、喝冷飲及冷天易胃痛的寒性胃痛,可將香茅莖葉3-5公克,泡茶溫服。

中正紀念堂的香草園內有兩株長得很旺盛的香茅,於國父紀念館的民俗植物區內也有一株珍貴的香茅,大家有去兩處可抽空去看看,聞聞其檸檬香味,只可動鼻聞聞,但不可動手摘莖葉。

(蕭偉傑醫師電話 27555759)
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2011年11月23日 星期三

異位性皮膚炎的日常保養

蕭醫師自然療法-

異位性皮膚炎的日常保養

蕭偉傑中西醫師

最近聽了多次異位性皮膚炎的演講,整理出較簡易實用的日常保養方法為大家參考,對異位性皮膚炎患者的自我保養應有很好的助益好處。

異位性皮膚炎好發於皮較薄處
異位性皮膚炎為一種慢性反覆性的皮膚疾病,皮膚炎的過程為發癢→抓→濕疹的三步曲,通常好發於嬰兒期或兒童期,於嬰幼兒發生於臉部,國小於眼皮及四肢關節曲側的皮較薄處,嬰幼兒呈乾性皮膚及掌紋多。
個人或家族常有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等家族病史。

患者正常皮膚的天然油脂含量下降
異位性皮膚炎的皮膚障壁功能有顯著的異常,包括:
1.經皮的水散失度有明顯上升。
2.角質層含水量減少及皮膚天然油脂含量下降。
3.於患者未發病的正常皮膚也有很顯著的皮膚障壁功能異常,此現象都不是因皮膚發炎所造成。

周遭環境對皮膚發炎影響大
周遭環境對異位性皮膚炎的影響很大,如塵滿、貓毛、狗毛、黴菌、食物,或於病灶上的金黃色葡萄球菌菌落若有上升的情形,都可引發皮膚發炎轉劇。

保濕劑和潤滑劑為平時首要保養劑
保濕劑和潤滑劑為平時首要保養劑,保濕含「抓水性」的如玻尿酸、甘油、含Filaggrin成分製劑,「鎖水性」的如凡士林、羊脂、矽油、天然活泉水、燕麥萃取物、葵花子油、PH5.5乳液。
傳統上最好的潤滑劑為凡士林,不容易乾掉,又幾乎不引起過敏,缺點為相當不透氣,有時會引起阻塞性毛囊炎。
尿素、乳酸、果酸都有好的潤滑效果,其中以尿素(Urea)為常用且好的潤滑劑,如成分為「尿素(urea)」的玻尿酸,具有含水劑的保濕功能,可有效改善角質層的含水量,並使角質層的障壁功能迅速恢復。
目前有許多專門給予異位性皮膚炎患者使用的潤滑劑,可模仿角質層的成份組成,提供更多好的滋潤效果,特別為含有神經醯胺(Ceramides)的乳液,已經證實可以有效重建原本受損的皮脂膜。

洗完澡後水氣未乾時應馬上擦乳液
一般乳液中因含有羊毛脂、香精、防腐劑、殺菌劑,容易造成過敏,較少建議使用,基本上動物油脂對異位性皮膚炎皮膚較具過敏性。
含皂鹼、酒精和精油成分製劑少用。
於洗手洗澡少用清潔劑,泡燥應加乳液,洗完澡後水氣未乾時應馬上擦乳液。
皮膚的正常酸鹼度PH值為5.5,有很好的保護皮膚和抗菌作用,若PH值增加會使皮膚酵素分解加速,傷害皮膚,平時要善待自已皮膚。

溫泉療法對異位性皮膚炎並無好處
在溫泉療法中,若溫泉含量含較多硫磺,20度的溫泉澡後,常引起硫磺性皮膚炎,對異位性皮膚炎並無好處,至於有人提到阿爾卑斯泉水可治皮膚炎,為其泉水中含的微量元素,有免疫調整功能,對異位性皮膚炎有好處。
患者可以清水泡澡,要使用全身保濕乳液,不可使用殺菌清潔劑,也不要使用酵素。

經類固醇藥膏治療已獲改善則改為保濕劑
局部類固醇藥膏為皮膚發炎的第一用藥,該注意為臉部、陰部、生殖器應避免使用長效類固醇藥膏,類固醇藥膏以每天擦拭兩次為宜,皮膚發炎已改善則改為保濕劑治療。
類固醇藥膏的正確擦拭法,為以藥膏擠出如米粒大小的量來計算,此劑量剛可擦拭自已手掌面積大小為正確的擦拭法。

年齡逾長大並不需要嚴格限制食物攝取
有關食物過敏,嬰幼兒和食物的相關性較大,2歲前過敏嬰兒的食物過敏約為40%,但2歲後會改善很多,隨年齡逾長大而更改善,大人僅10%因食物引起濕疹,故年齡逾長大後,並不需要嚴格的限制食物攝取。
30-40%的中重度患者,皮膚發炎和食物有相關,食物過敏的抽血檢驗IgE值偏高,並不完全代表對某食物完全不可食用,必須和食後是否出現症狀一併考慮。
平時少吃海鮮,唯有明顯的食物過敏才須嚴格執行食物禁食。

平時多注意外在環境的影響皮膚
異位性皮膚炎的過敏原中有85%為塵螨,人們並無法完全避免接觸塵螨,但儘量減少暴露還是有臨床助益,大人該多注意空氣中的過敏原、塵螨。
其他注意事項包括,避免吃易過敏食物,嬰兒服用水解(減敏)奶粉,少吃海鮮,少去接觸貓毛和狗毛等動物毛,定期整理居家環境及寢具,可使防滿背套,常常清除家中潮濕發霉的菌斑。
秋冬的皮膚易乾燥,宜重保濕,夏天太熱宜防熱溫度和要常常拭去汗水的留積。
平時要減少心理壓力,能夜眠好睡、少煩心,都對異位性皮膚炎症狀有助益好處。

異位性皮膚炎好的可能性大
異位性皮膚炎會好的可能性大,於輕症的異位性皮膚炎,40-60%於5歲會改善許多,長大後會好,但若較嚴重的病例,如3-4個月嬰兒有嚴重性皮膚發炎且有家族史,長大後較易成嚴重型異位性皮膚炎。

參考資料:
1.朱家瑜。(2011)。異位性皮膚炎的治療原則。台北市醫師公會。台大皮膚部。
2.楊靜宜。(2011)。異位性皮膚炎的診斷與治療。台北市醫師公會。長庚皮膚科。
3.朱家瑜。(2006)。異位性皮膚炎的最新治療趨勢 台北市醫師公會。台大皮膚部。

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2011年10月26日 星期三

乳癌的篩選

醫學新知- 乳癌的篩選
蕭偉傑中西醫師

近來聽了多次的女性乳癌的演講,心中極為讚佩現代醫學的日新更新,對乳癌提出許多突破性診斷和治療新方法,上週聽了台大醫院家醫科程劭儀醫師的「乳癌的篩選」演講,其內容對防範每年約以8%增加率增多的女性乳癌,是頗佳見解,提出為大家參考。

女性該多注意潛有乳癌的危險因子
乳癌為台灣女性第四多的癌症,目前每年約有7000人病例,且每年會有約8%的增加率。台灣女性發現乳癌常為摸得到的第二期乳癌,不若美國女性發現多為早期乳癌病例,此差異和乳癌早期篩選有關。乳癌的危險因子包括有乳癌家族史、未生育、第一胎生育在30歲以上、停婦後肥胖、晚停經(55歲以後)、特殊種族基因、使用荷爾蒙替代療法、高脂飲食、胸部接觸大量輻射線、個人之前切片有異常、初經在12歲以前、有卵巢癌及子宮內膜癌患者。乳癌若得早期診斷和早期治療,5年的存活率超過90%,50歲以上,每年做一次乳房攝影(mammography),可減少50%的乳癌死亡率。

自我檢查乳房外應更加做乳房攝影
乳癌可以在月經後做自我檢查乳房,自我檢查的敏感性低,約為20%,若單純僅以自我檢查篩選乳癌,因早期的乳癌是摸不到的,並不會減少乳癌的死亡率,正確的觀念為為自我檢查外,必須加上做「乳房攝影」才是正確的乳癌預防檢查。由專業醫師做乳房觸診檢查,雖然可提高更好的乳癌篩選敏感性,但還是要加做「乳房攝影」才為正確的乳癌預防檢查。乳房出現不對稱,乳房有濕疹樣、有變色、有凹陷處,近日乳頭出現凹陷,於觸摸時發現乳房中有「不痛硬塊」,壓乳房時,「乳頭有黑白分泌」,均屬異狀,該做更詳細檢查。

乳房攝影可看見乳癌早期纖維鈣化病變
診斷乳癌以乳房攝影(mammography)為主要檢查工具,其方法為將乳房分上下、左右各夾扁後做攝影,會有壓痛感,使很多女性不想選用,唯於女性月經前不做,做的當時該停用女性荷爾蒙用藥,囑咐操作人員於操作時不要太快速,是可緩解些壓痛的不舒服,乳房攝影的敏感性為75%,乳房攝影可看見乳癌早期病變的「纖維鈣化」,其形狀如細沙的一團鈣化細點或串串鈣化點。

年滿45歲可兩年做一次乳房攝影
乳房攝影於年滿45歲可兩年做一次乳房攝影,有家族乳癌病史應從40-44歲就開始做乳房攝影檢查,女性最起碼應於停經後(50歲)開始每二年做一次乳房攝影。

乳房攝影結果分七級
乳房攝影的結果可分0-6級,其分級如下:
0級 不清楚,應放大攝影檢查或加做乳房超音波確定。
1級 無任何發現。
2級 良性發現,如有水泡、纖維腺瘤。
3級 應該是正常,但半年內該再一次追踪檢查。
4級 懷疑不好病變。
5級 高度懷疑乳癌。
6級 確定乳癌診斷。

乳房攝影出現異樣可做乳房超音波檢查
「乳房超音波」可於乳房攝影出現異樣時,做更進一步的檢查,亦可隔年做乳癌的篩選檢查,其特點為過程舒適,適合於停經前及乳房密緻的婦女檢查,但因無法偵測出「早期乳癌病變」為缺點。若乳房超音波檢查出有異樣腫瘤時,都為2期以上的乳癌。

切片檢查對異樣腫瘤病變做確定診斷
乳房超音波發現有異樣腫瘤病變,要做切片檢查,切片檢查有「細針檢查」及以超音波做引導做的「粗針切片」,「粗針切片」可更準確夾出腫瘤組織。另有「開刀切片檢查(open biosy)」的直接取出病變組織,需麻醉和住院,目前有mammotome的open biosy檢查,不必住院,但需自費1-2萬。

乳房有人工植入物可選用核磁共振(MRI)篩選
核磁共振(MRI),的敏感性接近100%,可用於曾經動過乳房整型手術及隆乳後有人工植入物的婦女選用,因隆乳後內置有水袋,不可做乳房攝影的壓迫而選用核磁共振檢查,核磁共振亦用於乳癌病灶不確定時的使用。

參考資料: 程劭儀(2011)。乳癌的篩選。台北市醫師公會。台大家醫科。

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2011年9月27日 星期二

小兒缺鐵性貧血的防範

蕭醫師自然療法-

小兒缺鐵性貧血的防範
蕭偉傑中西醫師

懷孕媽媽血紅素值小於11gm/dl為貧血
懷孕的媽媽若在懷孕前三個月或前六個月的血紅素值小於11g/dl,就屬於貧血,貧血有缺鐵性貧血、缺葉酸性貧血、缺維生素B12貧血和地中海性貧血等,若懷疑為缺鐵性貧血,以檢查血紅(Hb)和ferritin最準確。
缺鐵性貧血媽媽以檢查ferritin才準。

懷孕貧血母親應補足營養和給予低劑量鐵劑
若母親貧血,餵母乳時未必使嬰兒貧血,基本上,貧血的母親為缺鐵性貧血嬰兒的高危險因素,懷孕母親若補足營養及對貧血的媽媽補充低劑量鐵劑,為預防小兒缺鐵性貧血的第一步,如落後國家或經濟不好的家庭都會建議每天補充小劑量鐵30mg。

嬰兒於6個月後就該餵食副食品
缺鐵性貧血嬰兒有可能發生在6個月、1歲、2歲、3歲,其中以2歲的發生率最高,若延後治療在5-6歲才治療,為太慢了。
缺鐵性貧血嬰兒易於發生於:
1.出生時體重不足。
2.沖泡牛奶的餵食期間太久。
3.未能適時加入營養補充食品給嬰兒食用。
4.一般嬰兒於6個月開始就該餵食副食品。

嬰兒一歲後尚喝牛奶應留意缺鐵性貧血
檢測嬰兒缺鐵性貧血的最佳檢查時間為九個月至十二個月大時,篩選對象為:
1.體重不足出生兒。
2.餵食無添加鐵質的奶粉。
3.六個月後尚攝取鐵質不足食品。
4.一歲後尚喝牛奶。
5.為家庭經濟入不敷出的家庭。
以上為危機因子,都該檢測嬰兒的血紅素和ferritin。

防範缺鐵性貧血的食物要多樣化
曝露於缺鐵性貧血危機因子嬰兒群的防範方法為:
1.供給多鐵質的配方奶。
2.母親自已下廚作富含鐵質的食品。
3.在餵食方面,嬰兒餵食後吃些水果,對食物中的鐵質有較好的吸收好處。
4.餵食中加米精、麥精則會抑制鐵質的吸收。
5.孩子在十歲前最好不吃素食,若一定要十歲前吃素,必須配加維生素B12及綜合維生素。
6.選擇富含鐵質食物的肉類、穀類、蚌、豆類、豆腐、生蠔、米飯、義大利麵、牛絞肉。
7.維生素C食物多補充。
8.少喝茶、蘇打和咖啡。
9.果汁好喝,使嬰兒愛喝果汁而不喝牛奶和母奶,會出現鐵質不足。
10.吃素的母親餵母奶,易有維他命B12缺乏,媽媽在餵母奶期間應補充綜合維生素。
11. 食物要多樣化。

嬰兒對母奶過敏可改吃完全水解奶粉
有些嬰兒對奶蛋白會過敏,故對母奶亦會出現過敏,發生率約為0.5-1%左右,可能發生嬰兒缺鐵性貧血,嬰兒大概於二個月大時,出現腹脹、腹瀉藥、血絲便,經檢查無發燒,亦無感染現象,家人應留意並能提早發現而診治,若使用抗組織藥物的periactin或另藥的ketotifen治療,效果佳。
此時母親宜少吃奶製品、帶殼類海鮮、花生、巧克力、螃蟹、蝦、草莓、芒果、奇異果等易過敏食品。
嬰兒亦可全部改吃完全水解奶粉,或混合喝母奶及完全水解奶粉。

參考資料:
劉明發(2008)。預防小兒缺鐵性貧血。台北市醫師公會。新光醫院小兒科。