認識更年期憂鬱症
卵巢功能退化出現更年期
更年期是婦女在年齡 40 歲至 58 歲間，平均約為 52 歲時，因卵巢功能退化，
女性荷爾蒙消失，出現停經，稱「更年期」。
更年期後因女性荷爾蒙的消失會出現不舒症狀，稱「更年期症候群」，其症
狀常有:
1.血管神經症狀的熱潮紅、盜汗。
2.陰道粘膜乾燥。
3.睡眠障礙。
4.情緒障礙的憂鬱、焦慮、煩躁。
5.認知障礙的思考困難、健忘。
6.身體症狀的背痛、倦累、關節僵硬疼痛。
7.尿失禁。
8.生活品質的改變。
女性荷爾蒙治療停經後情緒障礙未必效佳
更年期，和女性荷爾蒙消失最有實際關係的為熱潮紅、盜汗和陰道粘膜乾燥。
所以在臨床治療上:
1.熱潮紅和盜汗症狀: 若使用女性荷爾蒙補充療法可得有效的改善，同樣地，
熱潮紅和盜汗症狀，若使用抗憂鬱症藥物治療亦可得 50-60%的改善效果。
2.陰道粘膜乾燥: 需以女性荷爾蒙補充療法才有好的改善效果，亦可使用含女
性荷爾蒙的陰道潤滑劑。
1193.睡眠障礙: 婦女因年齡更大，有較高比例的睡眠障礙，若睡眠障礙合併有熱
潮紅和盜汗，可使用女性荷爾蒙治療，但為無併有熱潮紅和盜汗的睡眠障礙，僅
以安眠藥治療即可。
4.情緒障礙: 女性出現的憂鬱、焦慮、煩躁會較男性多一倍，至於停經後的情
緒障礙，以女性荷爾蒙治療未必效佳，若以抗憂鬱症藥物會有效佳的好處。
更年期情緒障礙應有正確診斷而用藥
程度輕微的更年期的情緒障礙，且更年期前沒有焦慮、憂鬱病史，若先嘗試荷爾蒙治療，是合理的考量，但若先前即是憂鬱症患者，或症狀嚴重，或荷爾蒙療效不彰時，則該立即尋求精神科醫師的幫助了，因目前精神醫學界並不以為單
單就月經與女性荷爾蒙的變化，便能完全解釋發生於中年婦女的心理疾病。
即是女性更年期症候群出現的情緒障礙情況已達憂鬱症或其他精神疾病之診
斷範圍，在治療上就不適用單一之荷爾蒙替代療法，而必須依照不同精神疾病之
治療原則下，進行有效治療。
日常生活中發現更年期情緒障礙
婦女的更年期情緒障礙可從日常生活相處中發現出來，如:
1 鬱卒: 常為小事的暴躁發怒的發大脾氣，常抱怨胸口說有石頭壓住，天天持續
的沮喪鬱。
2 失去興趣: 對任何活動都缺乏興趣，對過去最有興趣的事情也引不起興趣，家
中有喜慶却快樂不起來，不想出門，也懶得做家事。
3 睡眠障礙: 不易入眠，醒來後就無法入睡，很早就起床，但少例為過度嗜睡。
4 食慾障礙: 看到東西都說沒胃口、不想吃，體重下降，但少例為過度嗜食。
5 體力障礙:易倦累、無精打采，常說體力缺乏。
6 遲緩動作:思考變慢，身體行動變慢，亦有可能激躁不安。
7 負面與消極思考: 存有無望、無助、無價值感、自卑感和罪惡感，常認為自已
對整個家無幫助，自已在拖垮整個家。
8 注意力無法集中: 腦中一直空白，無法專心，無法做決斷。
9 自殺意念: 常說「活著無意義，不如死死掉」的自殺意念，有自殺企圖和死亡
意念。
10 身體疼痛: 常有身體疼痛症狀或有身體各系統出現不舒的身心症狀。
認知功能提升的心理治療有效果
更年期情緒障礙，於生活方面有好的調適，持續做適度的運動，少吃甜食，會有助益改善的好處，做「認知功能的心理治療」也會有改善效果。
在治療方面，若出現更年期情緒障礙的緊張、焦慮、失眠，可給予抗焦慮藥、
安眠藥治療，至於出現憂鬱症，則需以抗憂鬱症藥物做完整療程的治療。
抗憂鬱劑的使用，常使用有 paroxetine(Seroxat)， sertraline (Zoloft)， fluoxetine 等。
註：疾病診斷及用藥應以醫師處方治療。
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