從景岳全書談「溫補療法 」

蕭醫師自然療法
日惠藥草園－
 (2017/7/8)

從景岳全書談「溫補療法 」

蕭偉傑中西醫師

  張介賓(1563~1640)，號景岳，早期行醫受金元四大醫家之一，朱丹溪「陽有餘陰不足」之說，診治病患，中期後，以命門具腎水腎火，腎水腎火不可相離，且更該愛惜腎陽的注重「溫補腎陽療法」，而成為中醫溫補派的最主要人物之一，其著作中最有名的兩大作品為有32卷的「類經」和有64卷的「景岳全書」。
陽引導天地間的陰陽交替運作
  張介賓在「景岳全書」的「陰陽篇」提到，「陰陽者，天地之道也，生殺之本始，陽不獨立，陰不自專，必因陽而後行，所謂獨陽不生，獨陰不成，陽化氣，陰成形。」
  此說出，天地萬物的運作，以陰陽做交替運作，但陰陽都不會單獨存在，且首要為，要有陽的引導，有陽的帶動，天地才可開通運行。
人宜愛惜陽氣方可保命
  「天地陰陽之道，本貴和平，則氣令調而萬物生，此造化生成之理也，然陽為生之本，陰實死之基，故道家曰：分陰未盡則不仙，分陽未盡則不死。華元化曰：得其陽者生，得其陰者死。故凡欲保生重命者，尤當愛惜陽氣，此即以生以化之元神，不可忽也。」
  此説出，人若欲要保生重命，要保住身體生命，宜特別愛惜陽氣。
人體陽氣根源於命門
  「命門餘義二十六」中提到，「命門有火候，即元陽之謂也，即生物之火也。然稟賦有強弱，則元陽有盛衰；陰陽有勝負，則病治有微甚，此火候之所以宜辨也。」
  此説出，人的身體陽氣，根源於「命門」，命門的陽氣火候，由先天稟賦而有強弱之差異。
  「命門之義，腎有兩者，非皆腎也，左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所繫，男子以藏精，女子以繫胞也。」
  此說出，人右腎的命門，是諸神精儲藏之處，是原氣所繫之處，男子用以藏精，女子用以繫胞生殖」。
命門具陰陽水火
  「命門為精血之海，脾胃為水穀之海，均為五臟六腑之本。然命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。」
  此説出，命門為身體元氣的根源，是身體陰陽水火的居處，五臟的陰氣要由命門之水，才可得到滋養，五臟的陽氣要靠命門之火，才能發出。
命門水火不可相離
  「陰陽者，原同一氣，火為水之主，水即火之源，水火原不相離也。」，此説出，天地間的水火本來就不會相離，身體命門中的水火，也是不可相離。
  張介賓認為，人的身體相同於天地的運作，所以，凡診病施治，必須先審陰陽，於陽有餘，若更施陽治，則使陽更熾熱，陰愈消失。於陽不足，若更用陰寒方劑，則陰愈盛，而陽更滅絕了。
壯水益火以固命門
  「陰精既竭，非壯水則必不能行，陽氣既虛，非益火則必不能固，此固其法也。」
  此説出，人體內的陰有不足時，就要壯水的滋養腎水，若陽有不足時，就宜益火的溫養腎火，其醫理的主張「滋養腎水」、「溫補腎火」，尤其更重於「愛惜陽氣」的「溫補腎火」，就是張介賓的核心醫理。
情欲妄想為邪念之火
  「君火相火論」中提到，「君相之火，正氣也，正氣之蓄為元氣。情欲之動，邪念也，邪念之火為邪氣。」
  此説出，命門的陽氣火候是君相之火，是人身正氣之火，但情欲妄想，為邪念之火。
損及腎水出現虛熱證
  「命門有陰虛，以邪火之偏勝也。邪火之偏勝，緣真水之不足也。故其為病，則或為煩渴，或為骨蒸，或為欬血吐血，或為淋濁遺泄。此雖明是火證，而本非邪熱實熱之比。蓋實熱之火其來暴，而必有感觸之故；虛熱之火其來徐，而必有積損之因，此虛火實火之大有不同也。」
  此說出，情欲妄想的邪念之火，會損及命門中的「真水」、「腎水」，出現煩渴、骨蒸低熱、欬血吐血、淋濁遺泄等病症，雖然是火證、熱證，此熱非感染熱病的「實熱」，而是損及命門腎水的熱證為「虛熱」。
  「凡治火者，實熱之火可以寒勝，可以水折，所謂熱者寒之也。虛熱之火不可以寒勝，所謂勞者溫之也。何也？蓋虛火因其無水，只當補水以配火，則陰陽得平而病自可愈。若欲去火以復水，則既虧之水未必可復，而並火去之，豈不陰陽兩敗乎。且苦寒之物，絕無升騰之生氣，而欲其補虛，無是理也。」
  此說出，感染熱病的「實熱」可用苦寒的藥物治療，損及命門腎水的「虛熱」，應滋養腎水，並配加溫補腎火，陰陽得平而病自可愈，若於「虛熱」，為除去虛熱，加入苦寒藥以袪除虛熱，一方面未補充原本就「不足」的腎水，更讓「腎火」熄滅，豈不是陰陽兩敗。
甘平之劑專補命門真陰以治虛熱
  張介賓謂，「故予之治此，必以甘平之劑，專補真陰，此雖未必即愈，自可無害，然後察其可乘，或暫一清解，或漸加溫潤，必使生氣漸來，庶乎脾可健則熱可退，肺潮潤則嗽漸寧，方是漸復之佳兆，多有得生者。若但知知，檗為補陰，則愈敗其腎，而致泄瀉食減，必速其殆矣。」
  此說出，張介賓以甘平之劑，專補命門真陰，必使身體的生氣漸來，而病漸可愈。
  張介賓書中更提出，「自劉河間出，以暑火立論，耑用寒涼，伐此陽氣，其害已甚，賴東垣先生論脾胃之火必須溫養，然尚未能盡斥一偏之謬，而丹溪復出，又立陰虛火動之論，製補陰，大補等丸，俱以黃檗，知母為君，寒涼之弊又復盛行。」
  此說出，張介賓認為，民間流傳的治病方法，常有不妥處，特別指出，於金元四大醫家中，「劉河間」愛用寒涼藥物治病，寒涼藥物容易損傷身體陽氣，不是治病佳法，還好有「李東垣」的溫養脾胃之火，提升了人體陽氣，改善了治療方式，但後來又有「朱丹溪」滋陰療法復出，民間又流傳以苦寒的知母、黃柏治療損及命門真陰的「虛熱」證，而治療損及命門真陰的「虛熱」證，正確的治病方法應為，滋養腎水，並配加溫補腎火，使陰陽得平而病自可愈。
右歸丸為溫補腎陽名方
  當時滋養腎水的常用方為「六味地黃丸(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)」，溫補腎火的常用方為「桂附地黃丸(肉桂、附子、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)」。
  張介賓認為，「真陰既虛則不宜再泄，二方俱用茯苓澤瀉滲利太過，即仲景金匱亦為利水而設，雖曰大補之中加此何害，然未減去補力而奏功為難矣，使或陰氣雖弱未至太傷、或藏氣未滯而兼痰濕水邪，則正宜用此。若精氣大損、年力俱衰、真陰內乏、虛假火等，即從純補猶嫌不足，若加滲利如實漏。」
  此說出，張介賓認為「六味地黃丸」和「桂附地黃丸」，有其滋養腎水和溫補腎火的好處，但用於精氣大損、年力俱衰、真陰內乏、虛假火等症，從純補益命門功效，藥性力道猶嫌不足，若加上利水滲利的茯苓、澤瀉，更會損及腎水。
  張介賓就創出兩名方，一為滋養腎水的「左歸丸」，一為溫補腎火的「右歸丸」。
  「左歸丸」由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板、牛膝組成，有滋養腎陰腎水，補血填精的功效。
「右歸丸」由熟地黃、山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、山茱萸、當歸、附子、肉桂組成，有溫補腎陽腎火，益髓填精的功效。

      

         (蕭偉傑醫師，電話 27555759)
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從格致余論談「滋陰療法」

蕭醫師自然療法

日惠藥草園－

(2017/7/5)

從格致余論談「滋陰療法」                             

蕭偉傑中西醫師

 

「格致余論」為朱丹溪（1281年－1358年） 所著，朱丹溪是金元四大醫家之一，「滋陰派」的創始人。

朱丹溪生活在元末的南方，南方氣候炎熱，熱病偏多，戰事亦常，病家多易引發損傷陰血津液病症，朱丹溪創出的滋陰療法，得到很廣泛的臨床佳效。

朱丹溪為何創出「滋陰療法」呢?

於「格致余論」的「陽有餘陰不足論」中提到，人體的「陽常有餘」，而「陰常不足」，「陽」是身體的「陽氣熱能」，「陰」是身體的「陰血津液」，「陰」也可說是體內的「真陰」，何以說「身體的真陰常會不足」呢?

「格致余論」中提到:

1.「人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，是有形之後，猶有待於乳哺水穀以養，陰氣始成而可與陽氣為配，以能成人，而為人之父母。古人必近三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難於成，而古人之善於攝養也」。又曰︰「男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。夫以陰氣之成，止供得三十年之視聽言動，已先虧矣。人之情欲無涯，此難成易虧之陰氣，若之何而可以供給也？」。

此說出，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷，人體內的真陰，由男女的生長發育到衰老，很明顯的看出，就是難成易虧。

2.夏月的炎熱天，易傷身體真陰，冬天寒天，本該貯藏身體真陰，若不知養生，恣嗜多欲，亦容易損傷身體真陰。

3.月缺之時，大風大霧，閃電大發，暴寒暴熱，日蝕月蝕，氣候環境會損傷身體真陰。

4.個人的憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，緊張多慮，勤動過勞，個人因素會損傷身體真陰。

5.若身體有病痛，疾病會損傷身體真陰。

朱丹溪又提到，人的身體有主導臟腑正常功能運作的「君火」，還有一種是「相火」，「人有此生，亦恆於動，其所以恆於動，皆相火之為也」。

「相火」亦是驅動身體運作的「火」，若相火於體內守靜運作，身體就穩健安康，但「相火易起，五性厥陽之火相扇，則妄動矣。火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死」。

此說出，相火很容易受情緒的影響而妄動，相火妄動會變化莫測，因而煎熬真陰而致病。

「彼五火之動皆中節，相火惟有裨補造化，以為生生不息之運用耳。」，若情緒穩定守靜，相火就可生生不息之正常運作，不會損傷到身體真陰。

  朱丹溪的「滋陰療法」，就是在治療，會損傷身體真陰的「妄動相火」。

「滋陰療法」常用的滋陰生津藥物有，生地黃、熟地黃、麥門冬、天門冬、龜板、天花粉、玄參、人乳汁、藕汁、栝蔞根、石斛、牛膝、葛根。

更會依相火妄動輕重程度，加入知母、黃柏、石膏、黃連、大黃、人中黃、黃芩、梔子、柴胡等屬苦寒藥物。

朱丹溪的著名方劑有「大補陰丸」，大補陰丸方劑組成有，熟地黃、龜板、黃柏、知母、豬脊髓，功能在滋陰降火，有瀉相火之功。

在治消渴症的名方，由黃連、天花粉、藕汁、生地黃汁、人乳、蜂蜜、生薑汁組成，共熬成膏劑，可清熱涼血，瀉有餘之相火，補真陰之不足，成為治消渴症之名方。

朱丹溪也愛用「洪氏集驗方」中的「瓊玉膏」，瓊玉膏由人參、生地黃汁、茯苓、白蜜組成，共熬成膏劑，為很好的補益勞損乾咳，滋潤真陰良方。

「三才封髓丹」也是朱丹溪愛用的方劑，由天門冬、熟地黃、人參、酒炒黃柏、砂仁、炙甘草組成，可降相火，滋養真陰，潤而不燥，主治腎精不固，脾肺虛勞欬嗽。

 

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糖尿病腎病變患者的治療要則

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2016年6月25日)

糖尿病腎病變患者的治療要則

蕭偉傑醫師

 

最近聽了亞東醫院腎臟內科，陳泓源醫師演講的「糖尿病腎病變病患的三高治療」，內容極好和實用，提出為大家參考。

糖尿病的盛行率逐漸上升，糖尿病腎病變的盛行率也相對的逐漸上升，有關糖尿病腎病變的最新治療趨勢為:

1.糖尿病腎病變的治療目標，在減緩使「腎病變」變更差的危險因子，目標包括高血壓、蛋白尿、血糖、異常血脂肪、運動、戒煙的控制。

2.糖尿病的「腎病變」愈嚴重，死亡率愈高，腎病變的「蛋白尿」愈高，死亡率愈高，糖尿病的「腎絲球過濾率(eGFR)」愈低，死亡率愈高。

3.糖尿病腎病變病患的血壓，並不容易可理想控制，若能控制於130/80mmHg以下，最為理想，此類病患大都會選用ACE-I和ARB的降血壓藥，因ACE-I和ARB對高血壓、蛋白尿、腎功能，都會有助益的好處。

4.糖尿病腎病變病患，50歲以上，控制低密度膽固醇(LDL-C)於70mg/dl以下是合適的，因其對糖尿病患的心血管疾病的防範有助益好處，若為高風險的心血管疾病病患，低密度膽固醇(LDL-C)要控制至55mg/dl以下。

5.糖尿病腎病變病患，已至洗腎階段，積極控制低密度膽固醇(LDL-C)並沒有特別助益病情，因其糖尿病病程已久，早已形成了大血管和小血管病變。

6.糖尿病腎病變病患，糖化血色素(HbA1c)的控制，不宜低於於7%，因積極控制血糖，除增加藥物副作用外，亦增加低血糖的出現。

7.糖尿病腎病變病患，採積極的控制血糖，對腎功能的改善並沒多少助益，對洗腎病患，積極的控制血糖，對疾病的死亡率也沒有助益，即其糖化血色素(HbA1c)的控制，不低於7%為合適。

8.糖尿病腎病變病患，控制高血壓於130/80mmHg以下，遠遠比積極控制血糖及低密度膽固醇(LDL-C)，還更重要。

 

參考資料:

陳泓源(2017)。糖尿病腎病變病患的三高治療。台北市醫師公會。亞東醫院腎臟內科。

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慢性阻塞性肺病的治療趨勢

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2016年6月10日)

慢性阻塞性肺病的治療趨勢

蕭偉傑醫師

 

最近聽了台大醫院胸腔科，簡榮彥醫師演講的「慢性阻塞性肺病的治療趨勢」，內容極好和實用，提出為大家參考。

 

對一位老煙槍，經常咳嗽有痰，並多走一點的路，或和同年齡的人走路，自已常感到喘促不舒症狀時，就該注意自己是否潛有「慢性阻塞性肺病」 一病。

慢性阻塞性肺病就如一個漸失去「彈性」的氣球，當灌氣入氣球內，氣球膨脹是沒問題，問題是失去彈性的氣球，無法把空氣反壓的排出，即是慢性阻塞性肺病的病理機轉是:

1.肺泡失去彈性，肺部的回彈力降低，肺泡失去對對呼吸道的貼附。

2.支氣管、小支氣管出現發炎和纖維化，導致呼吸道的阻塞。

咳嗽有痰並出現呼吸喘促不舒症狀，於慢性支氣管炎、支氣管性氣喘、慢性阻塞性肺病、心臟衰竭，都有可能出現，那如何正確診斷「慢性阻塞性肺病」一病呢?

慢性阻塞性肺病的正確診斷是要靠「肺功能檢查」，當然會先給病患照張X光，先排除其他疾病的如肺部腫瘤、肺結核、肺水腫、心臟肥大等等。

接著做肺功能檢查，在做「肺功能檢查」之初，先做「支氣管擴張劑測試」，「支氣管擴張劑測試」就是先讓病患做第一次肺功能，接著讓病患吸入支氣管擴張劑，等約20-30分鐘後，再做第二次肺功能，若兩次的肺功能，有出現差異，就不是慢性阻塞性肺病，若兩次的肺功能中，沒有因使用「吸入性支氣管擴張劑」而出現差異，且肺功能的FEV1/FVC＜0.7時，就可診斷為慢性阻塞性肺病。

評估慢性阻塞性肺病的輕重程度，以「肺功能」、「喘氣症狀」、「急性發病住院次數」做評估。

肺功能的以「FEV1/FVC」做評估，若＜30%為第IV級的最嚴重度，30-49%為第III級的嚴重度，50-79%為第II級的中度，≧80%為第I級的輕度。

「喘氣症狀」，原則上為走路100公尺，或走幾分鐘，就要停下來呼吸，做輕度、重度的分別。

「急性發病住院次數」以每年發病住院二次以下、以上，做做輕度、重度的分別。

本病病患可分由輕度至最嚴重的A、B、C、D四級，「輕度」的慢性阻塞性肺病，以短效的支氣管擴張劑治療，藥劑分為短效型乙型支氣管擴張劑(SABA)，或短效型抗膽鹼支氣管擴張劑(SAMA)。

愈嚴重則改用長效型的乙型支氣管擴張劑(LABA)，或長效型的抗膽鹼支氣管擴張劑(LAMA)，或合併型的長效乙型支氣管擴張劑併加長效抗膽鹼支氣管擴張劑(Fixed dual LABA+ LAMA) ，當然最嚴重型也可加入吸入型類固醇吸入劑(ICS)。

對於慢性阻塞性肺病的認識重點為:

1.吸煙是引起本病多種危險因子中，屬最主要的一危險因子，所以治療本病一定要戒煙。

2.本病的病情預後好壞，和肺功能好壞有直接關係。

3.本病出現喘促不舒症狀，和肺功能的變差程度，並無平行關係，所以不可依據喘促不舒症狀做為「看病」或「用藥」的根據。

4.本病治療目標以「症狀改善」的提升生活品質，及「降低疾病惡化發展」的降低死亡率為兩大主軸，而本病因發生急性惡化發作的需住院治療，病患於一年內的死亡率高達22%。

5.一旦診斷出為慢性阻塞性肺病，「戒煙」、「個人的營養狀況」、「施打肺炎疫苗」、「規則運動」都很重要。

6. 「規則運動」對本病是很重要，雖然運動，對本病肺功能的改善沒大幫忙，但運動可維持或加強胸部肌肉力量，以利呼吸運作。

 

參考資料:

簡榮彥(2017)。慢性阻塞性肺病的治療趨勢。台北市醫師公會。台大醫院胸腔科。

 

(蕭偉傑醫師，電話 27555759)

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憂鬱症治療的新進展

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2016年6月3日)

憂鬱症治療的新進展

蕭偉傑醫師

情緒障礙病症日益增多，最近聽了台大醫院精神科，劉震鐘教授演講的「憂鬱症治療的新進展」，內容極好和實用，提出為大家參考。

當情緒障礙被醫師診斷出，開出的診斷病名是「自律神經失調」、「焦慮症」、「強迫症」或「憂鬱症」時，不要克意的執著於「病名」的診斷，因每種病名，其包含症狀的差異性非常大，且常有許多症狀，於不同病名中，都會出現。

最重要的是，於治療情緒障礙的藥物中，常是相同或大同小異。

當情緒障礙影響了個人的角色和日常生活功能時，就該治療了。

情緒障礙的評估，常以個人的情緒、認知、興趣、行為，做為診斷和病情程度的評估。

要診斷為「重度憂鬱症」一病，重度憂鬱症的最大症狀特色為，「離譜到無法理解的想法」和「離譜到不成比例的作法」來形容病人並做出診斷。

「重度憂鬱症」不治療，拖半年、一年，有的病人可能會好，因治療的效果大致是不錯的，所以應該接受治療。

「重度憂鬱症」的再發性，短期內約有1/4會再發，半年後有1/2會再發，病患再發時，可能會嚇到人，因讓他人認為病症怎麼又來了。

情緒障礙的治療用藥，沒有一經診斷出病名，就選用一絕對有效的特效藥治療，精神科的用藥，一直在嘗試並觀察其進行中的效果，有時候，出現過度興奮快樂的「燥症」，其用藥和抑鬱不快樂的「鬱症」，所用是同一種用藥，且都有效。

目前憂鬱症的治療，除用藥外，尚有電擊治療(ECT)、迷走神經刺激法、重複性經腦部磁波刺激法、心理咨詢、行為治療等方法。

在情緒障礙病症的治療中，「藥物」的治療效果為最明顯，尤其偏嚴重的情緒障礙疾病，如重度憂鬱症，還是以藥物治療為主。

心理咨詢、行為治療等其他方法的治療效果，若偏嚴重的病患，經治療後，症狀改善很多，或最初診斷為輕度的情緒障礙病症，此時選用「藥物治療」、「心理咨詢」、「行為治療」，療效會是相差不多的。

 

參考資料:

劉震鐘(2017)。憂鬱症治療的新進展。 台北市醫師公會。台大醫院精神科。

 

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近視的保健

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2017年5月20日)

近視的保健

蕭偉傑醫師

最近聽了國泰醫院眼科洪志恒醫師演講的「視力保健及近視相關併發症」，內容極佳並具眼睛保健好處，提出為大家參考。

「近視」為眼球軸增長引起，一般正常的眼球軸長為24毫米(millimeter)，若拉長至25毫米(millimeter)約為近視300度，26毫米(millimeter)約為近視600度，超過600度為高度近視。

全世界的近視盛行率都不斷上升，近視的致病機轉，相關於「基因」及「環境」兩者交互影響為主，相關的危險因子更包括種族、父母親近視、個人職業、教育程度、收入、近距離的看物時間、戶外活動量等等，即是引起近視的相關因素極多。

談保健近視，最重要的一點是:「如何延後近視的形成時間?」，因延後近視的形成時間可有意義的減少「高度近視」形成。

高度近視是指600度以上的近視，高度近視的使眼球軸增長，其球軸增長，會更用力地拉扯著眼球內的視網膜，易造成視網膜的剝離、破洞，且易出現「脈絡膜新生血管疾病(choroidal neovascularization)」，其是使黃斑部中間血管新生的疾病，另也易形成白內障及青光眼。

如何保健眼睛並延後近視的形成時間:

1.下課教室淨空計畫，就是於國小學童於下課後，全部離開教室，到教室外的空間，讓眼睛休息，不作近距離看物，並多曬太陽的可使眼內減少眼球軸增長的「多巴胺(dopamine)」成分增加，如此對於近視的新增例子可減少，對已近視的度數增加程度也可減少。

2.長時間的點眼藥水阿托品(atopine)，阿托品(atopine)可直接或間接作用於視網膜或鞏膜上，進而抑制鞏膜變薄或延展，也抑制了眼球軸的生長變長。

3.夜間使用角膜塑形片(overnight ortholeratology, OK lens)。

4.幹細胞注射鞏膜，可增強鞏膜結膜組織的韌度，減少眼球軸的拉長，或注射可製造多巴胺的幹細胞，抑制眼球的生長變長。

 

參考資料:

洪志恒(2017)。視力保健及近視相關併發症。台北市醫師公會。國泰醫院眼科。

 

蕭偉傑醫師

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大青葉清熱解毒治流感熱病

蕭偉傑醫師專欄

日惠養生中藥－

(2017年4月30日)

大青葉清熱解毒治流感熱病

蕭偉傑中西醫師

 

大青葉為十字花科植物菘藍、草大青，爵床科植物馬藍，或蓼科植物蓼藍的乾燥葉，於夏、秋二季採收後，曬乾而成，氣微，味微酸、苦澀，以葉大、色綠者為佳。

中醫謂其性味苦寒，可清熱解毒，涼血消斑，常用於感染發燒熱病的溫邪入營，高熱神昏，發斑發疹，黃疸，熱痢，腮腺炎，咽喉炎，丹毒，癰腫，於感染發燒熱病中，常配合柴胡、黃芩、金銀花、連翹、板藍根、玄參、生地、知母等藥，以清解氣分和營分的熱毒。

《名醫別錄》謂大青葉可治療「時氣頭痛，大熱，口瘡。」，《本草綱目》謂大青葉「主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒。」《本草正》謂大青葉「治瘟疫熱毒發狂，風熱斑疹，癰瘍腫痛，除煩渴，止鼻衄、吐血，殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者，皆宜藍葉搗汁用之。」此說出大青葉是用在治療多種感染發炎熱病。

大青葉的內服煎湯用量為3～5錢（新鮮者1～2兩），若是虛寒脾弱者、虛瀉者和非感染發炎熱症，就不宜服用。

大青葉含靛藍（indigotin），菘藍甙（isatan）B，靛玉紅（indirubin），其藥理作用具抗菌、解熱、抗發炎、利膽和抗癌作用，臨床應用於:

1.預防和治療流行性乙型腦炎。

2.預防和治療上呼吸道感染。

3.治療流行性感冒。

4.治療病毒性麻疹肺炎，可以大青葉配加蒲公英。

5.治療急性傳染性肝炎

6.治療急性胃腸炎及細菌性痢疾

 

大青葉的傳統臨床方劑:

方劑	組成	主治
江西草藥	大青葉五錢，黃豆一兩，水煎服，每日一劑，連服七天。	預防流行性乙型腦炎
大青湯 《痘疹心法》	大青葉、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉	麻疹色太紅，或微紫，或出太甚者
本草匯言	大青葉搗爛，敷之	風疹，丹毒
方脈正宗	大青葉、茵陳、秦艽、天花粉	熱甚黃疸
山東中草藥手冊	大青葉、丹參、大棗	無黃疽型肝炎
子母秘錄	搗大青葉汁飲之	小兒赤痢
泉州本草	新鮮大青葉搗爛濾汁，調蜜，燉熱，溫服	肺炎高熱喘咳
泉州本草	鮮大青葉、生地，水煎調冰糖服用	血淋、小便尿血
衛生易簡方	大青葉搗汁服之	喉風，喉痹
《聖濟總錄》 大青湯	大青、升麻、大黃、生地黃、乾地黃	咽喉唇腫，口舌糜爛，口乾面熱
千金方	大青葉、黃連水煎服	小兒口瘡不得吮乳
泉州本草	新鮮大青葉搗爛外敷及煎湯內服。	大頭瘟

當然疾病有不同的診斷和辨證，正確用藥應由醫師開出才可服用。

 

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