老人感染症狀的注意事項

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2016年9月25日)

老人感染症狀的注意事項

蕭偉傑醫師

 

年紀愈大，免疫力愈差，得到感染發炎疾病的機率愈多，尤其潛有糖尿病、腎臟病等共病愈多，感染發炎機率也愈多。

年紀大的長者，得到下呼吸道感染、尿路感染、蜂窩性組織炎的機率高，尤其尿路感染是一般人的20倍。

因年紀大的長者得到感染發炎疾病，不一定會有明顯的發燒症狀，大都只會以胃口不佳、噁心、全身倦累、跌倒、神智較迷糊、胡言亂語、嗜睡等症狀出現，可能不發燒或微升高體溫，所以有看到長者，出現上列症狀，或有微燒，家人就該特別留意。

若長者有出現冷顫，全身發抖，可能就到嚴重的感染性「菌血症」，若更出現血壓偏低、神智變迷糊、呼吸變快，就要懷疑有「敗血症」。

年紀大的長者，於醫院內感染的機率為1/10，院內感染就比如住院做膝關節手術、髖關節手術、插導尿管、做中央靜脈導管等等。

長者有感染發炎疾病，一定要有醫師的正確診斷和治療，如對常有的尿路感染，初次或輕症，可用抗生素3天治療，若反覆性尿路感染，或有感染到腎臟，就宜用抗生素治療10-14天，但有的長者會出現「無症狀菌尿症」，若患者沒有特別不舒症狀，一般僅注意觀察，不必用抗生素治療，因用抗生素治療，未必有效，但持續的抗生素治療，只會增加細菌的抗藥性，在以後有出現身體感染發炎疾病，用抗生素的效果就變差了。

  所以對於年紀愈大長者的感染發炎疾病，該注意的三大事項為:

1.因年紀愈大長者的症狀不明顯，常會被延遲發現和診斷。

2.長者宜定期做健康檢查，以瞭解其身體狀況，和潛有的共病狀況。

3.長者可做預防性的疫苗接種，如流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀疱疹疫苗，以提高長者的免疫力。

 

參考資料: 李垣樟(2016)。老人感染症狀的注意事項。台北市醫師公會。臺北醫學大學附設醫院感染科。

 

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