經口吸入劑藥物的認識

蕭偉傑醫師專欄

日惠醫學新知－

(2016年3月20日)

經口吸入劑藥物的認識

       蕭偉傑醫師                             

 

近日聽了雙和醫院胸腔內科，陳資濤醫師的演講，講到有關經口吸入劑藥物的特點及使用注意事項，非常實用，提出為大家參考。

陳醫師指出，目前常用的慢性阻塞性肺病吸入性藥物有: 壓力式計量吸入器(pressurized metered dose inhaler)、乾粉吸入器(dry powder inhaler)、緩霧吸入器(soft mist inhaler)，各種吸入器的特點、使用注意事項，及要讓病患持續治療的關鍵如下:

 

吸入器種類	吸入器特點及使用注意事項
壓力式計量吸入器 (pMDI)	l   以細微霧氣噴入支氣管。 l   按下瞬間的病患手口反應要十分配合。 l   直接吸入的肺部藥沉積率約為10-20%，有80-90%都浪費掉，若加上Space(輔助艙)，肺部藥沉積率可提高。 l   使用前，吸入器應先均勻搖晃8-10下。 l   吸入器加上Space可更達吸入療效。 l   手口反應要十分配合，按下即時吸入，勿張口延遲。 l   吸氣時以緩慢深呼吸4-5秒，勿急速吸入。 l   吸入器要置於直立使用。 l   吸入後憋氣4-10秒。 l   吸兩次的兩次間應間隔30-40秒。 l   檢查吸入器內的藥物餘量，必須泡入水中，看其沉入多少而判斷，為不方便處。 l   Space攜帶不方便，需要清洗亦不方便。 l   病患手口協調反應不佳，不使用。
乾粉吸入器(DPI)	l   使用為單劑量乾粉藥物。 l   乾粉可因濕氣而較易結塊。 l   乾粉吸入器是依病患的自主力量吸氣，需以更大的流速吸氣。 l   使用前先將吸入器轉妥。 l   吸入器要置於直立使用。 l   使用前，應先將肺部的氣吐至最低量，待有吸氣的動力時，再用力吸入乾粉。 l   要極用力、快速的深吸一口氣的吸入乾粉。 l   吸入後應憋氣5秒。 l   病患吸氣力量不足，不使用。
緩霧吸入器(SMI)	l   吸入器有特殊設計，使噴霧藥物的流速較慢，致使噴霧的時間較長，達1-1.5秒，其優點是可讓病患有寬裕的時間將藥物充分吸入肺裡。 l   常用有Respimat、Breezhaler、Genuair三緩霧吸入器。
氣霧式噴霧器 (Nebulizer)	其使用後藥物於肺部的沉積率，和壓力式計量吸入器 (pMDI)類同。

 

參考資料:

陳資濤(2016)。慢性阻塞性肺病吸入劑的持續治療關鍵。台北市醫師公會。雙和醫院胸腔內科。

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