應多注意孩子的視力發展

日惠醫學新知－

(2025年12月3日）

應多注意孩子的

視力發展

蕭偉傑醫師

近日聽了國泰醫院眼科，陳映伊醫師主講「為兒童的視力把關:斜弱視治療及近視控制」，內容精采扼要，並極為實用，提出為大家參考。

幼兒在成長中，要注意其視力健全發展。

幼兒在生長發育中，常因眼睛斜視，引起弱視，若未於3至6歲間的黃金期內治療，將引發未來的視力障礙。

在幼兒的成長中，可多觀察，如於6個月時，幼兒時可轉頭看物，12個月可轉頭注視移動物體，一歲多就可看鏡認得自己，3歲可開始看視力表，5-6歲的視力可近乎1.0。

「斜視」是眼睛瞳孔偏離正中心點，有內斜、外斜之分。

斜視會出現「用進廢退」現象，「進」是可使常用的單側眼保持正常視力，「廢」是另一側少用眼睛會逐漸偏廢，主因是少用視覺之眼睛，其傳入腦內的影像呈現模糊，無法連結，大腦則會抑制斜視的模糊信號，致使腦內區塊視覺神經鈍化，久而久之，會使腦內的區塊視覺神經永遠失去視覺功能。

所以有斜視的幼兒，要提早由眼科醫師診治，即是早些時間診出弱視問題，早日以配鏡或手術方式治療。

初期弱視經矯正可回復視力，其治療黃金時間為3-6歲間必須治療。

另外該注意是「近視」，偏高近視的度數若大於400度以上，或兩眼度數差距300度以上，或散光度數在200-300度以上，於發育幼兒都容易因近視引發弱視問題，這都需要由眼科醫師的檢查而發覺。

弱視的矯正治療，主要是增加弱視眼睛的「增加視物」機率。

至於目前青少年近視族群的逐年增多，統計上發現幼稚園大班孩童中，9 ％有近視。

近視若不加強矯正防範，孩子會在長成中，逐年增高度數，尤其在年紀愈小就有近視，就可能因每年75-100度的增加，而出現長大後，形成較具危險性的高度近視。

若近視度數在500度以上，尤其到了800度的「高度近視」，將來出現眼內網膜剝離、眼底黃斑部出血、青光眼，和白內障的機率就提高許多。

防範孩子的近視逐漸變深，最主要是讓眼睛休息，如多接觸戶外活動，其主要目的是要減少眼睛的「近距離視物」。

目前矯正方法有：

1.每天點眼睛散曈劑，讓眼睫肌鬆弛休息。

2.用矯正鏡片矯正度數。

3.用角膜塑形片以矯正角膜屈度。

4.特殊框架眼鏡等等方法，都會有效。

有效方法應由眼科醫師判別而建議使用，如使用角膜塑形片，於8-9歲後才會建議使用，且配戴在角膜要長達12小時，所以必須角膜健康才可使用。

當然，孩子有意願想要配合那種矯正方法，也是選擇重點。

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