醫學源流論—
病決生死視元氣
徐大椿師清醫家
醫學源流論傳世
病決生死視元氣
根本所在謂丹田
無火能令體皆溫
無水可使五臟潤
元氣自在連臟腑
分布五臟成真精
治病緩急觀元氣
先求保本後治標
元陽固守竪不動
陰氣滋潤勿使竭
腎陰有餘引上溉
心陽有餘循下固
上下相交人無疾
元氣存亡決吉凶
病癒氣竭身處危
元氣勝邪久病安
卒死臟絕身不救
一線眞元尚存吉
摘自-中醫名家治病大法
https://drive.google.com/file/d/1bu8FTCjrIenxydjoQi9Yqd-ovAT2Cq6l/view?usp=drivesdk
黃耆-補氣止汗
在看診中，有些人會提到，他們平時常泡喝由黃耆加紅棗、枸杞的養生茶，好嗎？
黃耆可補氣，紅棗和枸杞可養血，藥性平和，是不錯的養生茶。
黃耆是豆科植物，表層褐黃色，內部淡黃色，聞起來有豆香味，其取名「耆」，「耆」
為年長者，說出黃耆是溫和的保健好藥。
中醫謂黃耆，性味，甘、微、溫，最大功效在「補氣」。
黃耆補氣，第一功效是補脾胃氣虛，脾胃氣虛會出現功能性胃腸不佳的食慾不振或易稀便腹瀉，黃耆補氣，可補脾胃氣虛，助益脾胃消化吸收功能。
黃耆另一特殊功效是可提升「脾胃清陽之氣」，若脾胃清陽之氣下陷，腹部會有下墜的不舒服感覺，中醫名方的「補中益氣湯」在治療因忙碌緊張或飲食時間不正常，有鬱熱及有脾胃清陽之氣下陷的治療方劑。
於脾胃氣虛，脾胃內的濕氣運化會減弱，有時易引起胃腸內濕多的稀便腹瀉，有時會出現身體微有水腫，此時若以黃耆補氣，可以改善身體氣虛濕多的症狀。
中醫常用黃耆的第二功效，是以黃耆「固衞止汗」。人體表層有衞氣在護衞皮膚，使皮膚的發汗和止汗功能正常運作，若身體表層的衞氣不足，使人易流虛汗和易感冒，黃耆有固衞止汗的功效，如用「玉屏風散」，其功效在預防感冒或防範過敏性鼻炎症狀，方中就是重用黃耆。
黃耆的第三功效是，以黃耆做「托毒生肌」，外傷的傷口，有的久不癒合，中醫認為是氣血循環不佳引起，中醫會依患者體質和傷口狀況，以黃耆加入補陽的「鹿茸」，或補血的「當歸」，或溫裏的「肉桂」，助益傷口的癒合。
黃耆的第四功效是補氣生血，中醫謂，「氣為血帥，氣行則血行」，身體氣虛是無法帶動血的生成，若是氣足才可生血，中醫名方「當歸補血湯」，就是以五倍量的黃耆，加上一倍量當歸，專治氣弱血虛病症。
黃耆的補氣，氣足可以帶動血的循環，在治療慢性病症，如腦中風後遺症，如用
「黃耆五物湯」治療氣虛寒型腦中風後遺症，就是以黃耆補氣的帶動血液循環，助益改善病症。
黃耆組成的著名方劑：
1.玉屏風散：防範容易汗出感冒。
2.補中益氣湯：治療緊張忙碌或飲食不定時，而引起功能性胃腸障礙，並有煩熱。
3.黃耆建中湯：治療虛寒性功能性胃腸障礙。
4.歸脾湯：治療因憂思引發的功能性胃腸障礙，並有血不足。
5.當歸補血湯：治療氣弱血少。
6.聖愈湯：治療氣血兩虛。
7.三痺湯：治療氣血兩虛，併偏寒滯的關節疼痛。
8.桂枝五物湯:治療虛寒性神經炎。
9.托裏消毒飲：治療氣血兩虛之久病未癒傷口。
黃耆是很溫和的藥，唯要以黃耆治病，應由中醫師的建議而使用。
摘自：日惠藥園—認識中藥
（中藥服用要依中醫師診斷處方而用藥)
燕窩-滋潤肺陰
台北販賣燕窩的門市很多，也很受顧客的喜愛，可說是燕窩為大眾肯定的養生保健食品。
相傳燕窩是在明朝鄭和下西洋時，於馬來群島荒島上，糧食缺乏，遂命令士兵採下煮食充飢，卻發現，士官兵於食後，精神體力特別飽滿，爾後就帶回宮廷，貢上宮庭而成為養生御膳。
燕窩是金絲燕為了築巢，將唾液及胃中含有海藻、昆蟲、小海魚的消化液，共吐出
共築巢而成。
過去的燕窩稱「洞燕」，呈灰色或黃色，含雜質多，混合了泥土、燕毛、岩屑，再加上受海風頻吹，燕窩也偏乾燥，因洞燕產量少及目前環保意識抬頭，市面少有洞燕。
現在的燕窩稱「屋燕」，為人工築屋，築室後可讓燕子飛來築巢，據當地飼養者謂，
燕巢在小燕子長至成鳥飛走後，燕巢會呈乾燥而失去黏性，就不具牢固力，燕子會另築新巢下蛋，此時就將舊燕巢摘下，就是現在市面上賣的燕窩，稱「屋燕」、「白燕」或「官燕」，屋燕因築巢環境條件好，較海邊的洞燕乾淨。
市面的燕窩，為因溫度、食物不同而使燕窩顏色偏黃色、棕色，或血色，均為自然生成現象。
在燉煮燕窩，是要先浸泡燕窩，浸泡並挑毛後的燕窩是非常柔嫩好看和乾淨，接著再燉煮燕窩。
燕窩有分等級，原則上為：
1.以產地分級，印尼和越南為優，乾品聞起來有較明顯蛋白味，或可說是有乾燥的口水味道，水浸泡後約膨脹 7-8 倍，燉煮後服用是細柔滑潤。
至於泰國、馬來西亞、菲律賓的燕窩亦佳，水浸泡後約膨脹 5-6 倍，亦有蛋白味，只是咬食時較柔中帶 Q感，如咬洋菜做的嚼「菜燕」感覺。
2.若以四季分級，可分三級：
（1）「頭燕」，頭燕的產期是每年 2-4 月，此為東南亞的雨季，雨水多，食物多，
唾液分泌多，燕窩完整，色澤亮，燕毛少，品質屬優。
（2）「夏燕」，產期 5-10月，為換毛期，燕窩較疏鬆，並絨毛、燕毛多。
（3）「秋燕」數量偏少。
若要鑑看燕窩就要依累積經驗去評估：
（1）手觸燕窩表面為纖細帶微粗，而不過度細滑的排除加上食品膠。
（2）觀其細緻密度的優良度。
（3）輕按的易折度的判優良度。
（4）觀其夾存小燕毛的不同色澤，以辨有否經漂白處理。
（5）聞其味道的蛋白氣的判優良度。
燕窩於本草綱目有提到：「燕窩甘淡平，大養肺陰，化痰止咳，補而能清，為調理虛勞之聖藥，一切病之由於肺虛，而不能肅清下行者，用此皆可治之」，於「本草綱目拾遺」也提到，「燕窩大養肺陰，化痰止嗽，補而能清，為調理虛損勞疾之聖藥」，中醫主要提到燕窩可滋潤肺陰，可治療肺虛病症，也適合於虛弱體質的調理保養。
一般燉煮燕窩可加冰糖同燉，若肺氣偏虛，可依體質加人參或西洋參同燉煮，有咳嗽者可加些百合同燉煮。
燕窩的成分，富含 50-60 ％以上的蛋白質，也含碳水化合物的醣類、微量元素，生物活性應是唾液酸。
燕窩的煮法為：
1.將乾燕窩置於冷水中，浸泡 4-5 小時，當中換水 1-2 次。
2.乾燕窩會膨脹至 2-3 倍，若有看到小細毛可檢視挑出，再洗淨並將水瀝掉。
3.將燕窩放入碗內，置入電鍋，外鍋放水 1-2 柸，內鍋一碗水，水蓋過燕窩即可。
4.煮好後，馬上拿出，將碗放入冷水大碗中冷卻，燕窩會較柔嫩口感。
5.若煮後，燕窩於熱鍋中放置太久，超過兩小時，會水溶成黏液樣。
燕窩的保存:
1.燕窩直空打開後，置於室內 1-2 天，會呈乾燥易脆，或置於室溫易發霉。
2. 真空打開後，用乾淨塑膠袋包好，再用乾淨紙包好，置於冰箱內的冷藏室中冷藏。
摘自：日惠藥園—認識中藥
（中藥服用要依中醫師診斷處方而用藥)
木必具火遇緣燃
習氣雜念濕心木
心本清浄藏如來
生老病死般若化
知足善念人心火
千年暗室一燈破
— 書知足歌後
觀諸法空度眾生
般若明識全一念
恒河菩薩無善巧
不負初心得正覺
—四十八願卷跋
摘自：靈鋒宗論精華錄
—蕅益大師法語
https://drive.google.com/file/d/1ZNvlefJB-6RC2Ky6kN7nm0BMhyHS92K_/view?usp=drivesdk
蕭偉傑醫師專欄
日惠醫學新知－
成人肺炎疫苗的施打
蕭偉傑醫師
聽了台大醫院胸膛內科，古世基醫師主講的「成人肺炎臨床個案分享」，其中提到肺炎疫苗的施打，對65歲以上老人，及患有慢性病、免疫力低下成人，其在防範肺炎鏈球菌的感染，及在防範肺炎鏈球菌引發嚴重菌血症、腦膜炎，都具有意義的保護效果，其內容頗為實用，提出為大家參考。
一、肺炎疫苗在防範什麼細菌的感染?
肺炎疫苗為使用肺炎鏈球菌製成，在防範肺炎鏈球菌引發的病症，肺炎鏈球菌可引起人體的中耳炎、鼻竇炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等病症，其中肺炎的死亡率為5-7%，菌血症和腦膜炎的死亡率為20-30%
二、目前最常用的成人肺炎疫苗有幾種?
目前最常用的肺炎疫苗有二種:
1.為23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)。
2.為13價的肺炎結合型疫苗(pneumococcal
conjugate vaccine(PCV))。
肺炎鏈球菌外層的多醣體莢膜，有95種不同的血清型，23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)，是指具有95種血清型中最常致病的23種，13價肺炎結合型疫苗(PCV)為具有最常致病的13種。
三、肺炎疫苗效果有差別嗎?
23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)和13價肺炎結合型疫苗(PCV)，都包括最會致病血清型的70%，效果都很不錯。
若以價格比較，23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)較便宜些，實惠有效，只是23價的多醣體疫苗，5年需重覆施打，且第二次的施打，血中禦病抗體濃度無法如第一次施打的高。
13價肺炎結合型疫苗(PCV)的價格偏貴，會產生禦病抗體和記憶免疫力，以目前報告，應該10年內，不必再追打施打。
四、那些人施打肺炎疫苗會有助益?
1.年齡小於2歲，大於65歲。
2.有慢性心臟病，慢性肺病的慢性阻塞性肺疾、支氣管性氣喘，脾臟切除、慢性肝病、腦脊椎液滲漏、慢性腎衰竭、癌症患者、接受化療、接受免疫抑制劑、接受類固醇療法、自體免疫疾病、病毒感染及常住老人安養中心者，酗酒者、抽煙者。
五、成人如何施打肺炎疫苗?
1.已施打過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)者，建議隔一年後，施打13價肺炎結合型疫苗(PCV)，唯不建議只追加施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)。
2.已施打過13價肺炎結合型疫苗(PCV)，若為求更完整周全的防範，可考慮隔一年後，再施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)。
六、施打肺炎疫苗時間為何?
施打肺炎疫苗於每年的任何時間都可施打。
一般專家建議在流感流行季節時，施打「肺炎疫苗」與「流感疫苗」於
同一時間，不同部位接種，可更有效預防流感併發肺炎的發生。
另建議，癌症患者於做化療或電療前，及器官移植患者的於移植手術前，就先行施打肺炎疫苗，如此先行施打，可以讓患者的體內，產生更高濃度的禦病抗體，對患者有更佳的保護效果。
參考資料:
古世基(2018)。成人肺炎臨床個案分享。台北市醫師公會。台大醫院胸膛內科。